Тази статия има за цел да обясни подробностите за глаукомата (известна също като очна хипертония), необичайно състояние, което може да засегне окото или очите на котката.

Това очно заболяване се развива, когато намаленият дренаж на нормалната течност от окото причинява натрупване на течност в окото, повишавайки вътрешното налягане в окото (вътреочно налягане или ВОН).

Това има редица вредни ефекти. Това състояние може да се случи при котки поради редица причини. Целта на тази статия е да предостави просто и ясно обяснение за котешката глаукома за собствениците на котки.

Бърз преглед: Глаукома при котки

Какво е глаукома?

Обикновено очната ябълка се поддържа при идеалното налягане чрез стабилно, равномерно производство на течност (очен хумор) в предната камера (предната половина) на окото, съчетано с стабилно, равномерно изтичане на тази течност от окото, обратно в общото кръвообращение.

Ако това изтичане на течност е блокирано по някаква причина, докато производството на течност продължава както нормално, количеството течност вътре в затвореното пространство на очната ябълка се увеличава. Това води до повишено вътрешно налягане в окото. Това е подобно на велосипедна гума, която се помпа по-високо, отколкото трябва.

Има много различни причини, поради които дренажът на течността може да бъде блокиран.

Течността се произвежда от цилиарното тяло, което е част от меката тъкан, изграждаща вътрешните структури на окото, свързвайки се с ириса и така наречения увеален тракт.

Има много вредни последици от повишеното налягане вътре в очната ябълка, включително дискомфорт, болка и увреждане на вътрешните структури на окото, което води до лоша функция и намалено зрение или слепота.

Колко често се среща глаукомата при котките?

Това е необичаен котешки проблем, наблюдаван само при 0,2% котки (една на 500 котки) в сравнение с 0,7% от кучетата (едно на 140 кучета) или 1,9% от хората (едно на 53 души).

Как котките получават глаукома?

Глаукомата може да бъде първична (т.е. възниква сама по себе си) или вторична (т.е. някакво друго заболяване води до развитие на глаукома при котката).

царевица растение котки

Първичната глаукома е рядка при котките и когато се случи, обикновено се дължи на наследствени анатомични аномалии на окото, като например необичаен дренажен апарат, предотвратяващ нормалното изтичане на течност. Когато този тип аномалия е налице, има вероятност да засегне и двете очи. Това е по-вероятно да се случи при чистокръвни котки като бирмански, персийски или сиамски котки.

Вторичната глаукома е по-често срещаният тип глаукома и може да бъде причинена от редица първични фактори (вижте по-долу).

котка приличаща на леопард

Симптоми на глаукома при котки

Глаукомата при котки може да причини редица симптоми, като един от най-очевидните е оток на роговицата, която е синкаво-бял цвят пред окото.

Признаците на глаукома включват:

• Блефароспазъм (спазъм на клепачите, т.е. окото е затворено със скоба)
• Очевиден дискомфорт в очите (глаукомата е болезнено състояние)
• Очен секрет (сълзи, стичащи се по лицето)
• Оток на роговицата (синкаво бял цвят на предната част на окото)
• Разширена зеница (така наречената мидриаза)
• Уголемяване на очната ябълка (това може да бъде трудно за оценка)
• Еписклерална инжекция (зачервяване на бялото на окото)

Ако и двете очи са засегнати, собственикът може да забележи слепота, но ако е засегнато само едното око, загубата на зрение може да не е очевидна.

Причини за глаукома при котки

Първичната глаукома просто се случва, докато най-честите причини за вторична глаукома са:

• Увеит – възпалителни състояния на увеалния тракт (меките тъкани, покриващи вътрешността на окото, включително ириса)
• Луксация или луксация на лещата
• Хифема (кървене в окото) може да бъде причинена от дефекти в коагулацията или травма
  вътреочна неоплазия
• Аномалии на ириса като меланоза на котешкия ирис
• Вътреочна хирургия
• Травма

Диагностика на глаукома

Ако вашият DVM ветеринарен лекар подозира, че вашата котка може да има глаукома, може да се препоръча незабавно насочване към ветеринарен офталмолог. Могат да бъдат предприети и следните стъпки.

​1. Снемане на подробна анамнеза

Вашият ветеринарен лекар ще обсъди всеки аспект от живота и грижите за здравето на вашата котка, като част от общата добра ветеринарна медицина. Тази история ще помогне да се разграничи конкретната причина за глаукома при вашия домашен любимец.

2. Физическо изследване

Вашият ветеринарен лекар ще прегледа внимателно вашата котка, като забележи всяко физическо доказателство за заболяване, като изключи други причини за клиничните признаци, които се показват.

Освен промените, отбелязани по-горе, вашият ветеринарен лекар ще използва офталмоскоп, за да изследва задната част на окото при осветено увеличение. Промените, които могат да се видят, включват оток на зрителния нерв и ретината, изтъняване на кръвоносните съдове в задната част на окото и други, по-напреднали промени, забележими при по-продължителни (хронични) случаи.

Ще бъде извършен подробен офталмологичен преглед на двете очи, тъй като глаукомата често се наблюдава и в двете очи, дори ако само едното е очевидно засегнато.

3. Рутинни кръвни изследвания

Вероятно вашият ветеринарен лекар може да извърши и други кръвни изследвания, включително обичайния панел от диагностични тестове, като хематология (кръвна картина) и биохимични профили, за да потвърди, че няма друга основна причина, която да разболее котката ви.

котешка лапа

Повечето случаи на глаукома са вторични при котките, дължащи се на увеит, причинен от системно заболяване и затова често е показана щателна медицинска обработка. Примерите включват кръвни тестове за котешка левкемия (FeLV) и котешки имунодефицитен вирус (FIV).

4. Специализирани очни тестове

Има редица специализирани тестове, които могат да бъдат извършени от вашия ветеринарен лекар или ветеринарен офталмолог, за да се оцени възможността за глаукома. Те могат да бъдат направени от вашия местен ветеринарен лекар или могат да бъдат направени само от специализиран ветеринарен лекар офталмолог.

5. Тонометрия

Окончателната диагноза на глаукома се поставя чрез измерване на вътреочното налягане (ВОН) - процес, който се нарича тонометрия. Възможно е да се оцени IOP чрез натискане на очната ябълка с пръсти, но това е ненадеждно.

За точно измерване на IOP трябва да се използва тонометър: има различни методи за това, като се използва скъпо и специализирано оборудване.

Нормалното IOP при котката е между 10-25 mm Hg. Налягане над този диапазон предполага глаукома. ВОН трябва да се измерва и в двете очи и ако едното око е с повече от 8 mm HG по-високо от другото, това също трябва да предизвика опасения за възможна глаукома. ВОН може да се повиши от редица други причини, включително стрес и принудително физическо ограничаване (особено ако котката е стисната здраво около главата или врата).

6. Гониоскопия

Гониоскопията е името на техника, която позволява на ветеринаря да инспектира визуално и измери част от окото, известна като иридокорнеален ъгъл (известен също като дренажен ъгъл). Това измерване може да се извърши директно чрез осветено увеличение (напр. с помощта на офталмоскоп) или чрез използване на специализирана контактна леща, която се поставя върху роговицата на котката.

Колко струва лечението на котка с глаукома?

Невъзможно е да се оцени тази цена, тъй като има толкова много възможни фактори, които се случват на фона на отделните случаи. Трябва да поискате от вашия ветеринарен лекар подробна оценка, преди да се съгласите да продължите с лечението.

Лечение на глаукома

Целта на лечението е да се намали вътреочното налягане до нормалното.

Когато котката има остра (внезапна) глаукома, вашият ветеринарен лекар може да предложи така наречените хиперосмотични лекарства (инжекции или таблетки): идеята е, че те правят кръвта по-концентрирана, така че течността да се изтегля в кръвта от окото чрез процес, наречен осмоза.

Това е сложна област, в която трябва внимателно да се ръководите от вашия ветеринарен лекар: лекарствата не са подходящи за всеки домашен любимец и са възможни значителни странични ефекти.

В противен случай има два широки начина за лечение на глаукома.

1. Хирургия

Различни хирургически техники, извлечени от човешки и кучешки операции, могат да се използват, за да се опитат да преструктурират вътрешността на окото, да подобрят дренажа на течността или да предотвратят производството на течност. Техният успех обаче е ограничен и рядко се използват при котки.

В повечето случаи единствената хирургическа възможност може да бъде енуклеация, което означава отстраняване на засегнатото око, тъй като окото е болезнено, особено ако глаукомата е причинила окото да не се вижда. Това е разстройваща процедура, която трябва да се обмисли, но особено при тежка глаукома, ако окото вече не функционира и причинява дискомфорт, тогава котката вероятно ще бъде много по-щастлива без него.

2. Медицински

Капките за очи са основният начин за лечение на глаукома при котки.

• Локалните инхибитори на карбоанхидразата (CAIs) могат да бъдат препоръчани като капки, обикновено за прилагане три пъти дневно. Те действат като намаляват производството на течност в окото. Примерите включват дорзоламид 2% и бринзоламид 1%.
• Може също да се предложат локални бета-блокери: те намаляват очното налягане, като действат върху нервните рефлекси. Примерите включват тимолол и бетаксолол.

И двете лекарства могат да се комбинират в един продукт, напр. дорзоламид се предлага като комбиниран продукт с тимолол малеат.

Мониторинг и прогноза

Котките с глаукома обикновено се нуждаят от последваща терапия до края на живота си, с редовно наблюдение за повторно измерване на очното налягане.

Ако котката вече е сляпа с едното или двете очи по време на диагностицирането, прогнозата за възстановяване е лоша, но ако основен проблем като увеит се идентифицира и лекува навреме, тогава има по-голям шанс за положителен изход.

Заключение

Глаукомата е предизвикателен очен проблем за котките, причиняващ болка и често водещ до слепота. Обикновено е необходима специализирана ветеринарна помощ, за да се сведе до минимум въздействието му върху засегнатите животни.

често задавани въпроси

Болезнена ли е глаукомата при котките?

Повишеното вътреочно налягане при глаукома означава, че това е болезнено състояние, поради което бързата ветеринарна помощ е толкова важна.

могат ли братята и сестрите да се чифтосват

Могат ли котките да живеят с глаукома?

Понякога глаукомата може да се управлява с постоянни грижи и наблюдение от вашия ветеринарен лекар, но в някои случаи състоянието не може да бъде успешно контролирано, което означава, че може да се наложи хирургично отстраняване на окото, за да се гарантира, че котката не изпитва продължителна болка.

Какво причинява глаукома при котки?

Понякога глаукомата възниква просто без конкретна причина или може да се дължи на конкретна причина като травма, растеж в окото, изкълчена леща или възпаление на лигавицата на окото (увеит).

Какви са предупредителните признаци на глаукома?

При глаукома котешкото око изглежда необичайно, с признаци като затворено око, разширена зеница, отделяне на секрет от окото, зачервяване на окото и/или очевиден дискомфорт в окото. Ако вашата котка показва тези признаци, трябва спешно да потърсите мнението на ветеринарен лекар.