За мастния черен дроб при котки

Затлъстяването на черния дроб, известно още като котешка чернодробна липидоза (FHL) или синдром на затлъстяване на черния дроб, е едно от най-честите чернодробни заболявания, наблюдавани при котки.

Това е сложен тип котешка чернодробна недостатъчност, която все още не е напълно разбрана. Може да се случи като основно състояние (т.е. като единствен проблем, самостоятелно).

По-често то има тенденция да бъде вторично спрямо някое друго първично състояние (напр. захарен диабет, панкреатит, възпалително заболяване на червата, бъбречно заболяване, хипертиреоидизъм, някакъв друг вид чернодробно заболяване).

Състоянието обикновено се наблюдава при котки на средна възраст, със затлъстяване или с наднормено тегло, които са спрели да ядат за няколко дни или повече. Липидите (мазнините) се натрупват в чернодробните клетки на засегнатата котка и последващият болестен процес влошава първоначалния проблем, който накара котката да спре да яде на първо място.

корги, смесен със син хилер

Бърз преглед: Затлъстяване на черния дроб при котки

Причини за мастно чернодробно заболяване при котки

Когато котка с наднормено тегло или затлъстяване не яде за продължителен период от време, излишните телесни мазнини се разпространяват в черния дроб и причиняват вторични проблеми в метаболизма на котката, което води до признаците на мастно чернодробно заболяване.

Основният утаяващ проблем е фактът, че котката носи допълнително телесно тегло на първо място. След това, когато котката спре да яде по някаква причина, тази допълнителна мазнина в тялото на котката се мобилизира и черният дроб е наводнен с прекомерни мазнини, които се натрупват в чернодробните клетки. След това това причинява вторични проблеми в метаболизма на котката, което води до признаците на мастно чернодробно заболяване.

Има много възможни причини за тази първоначална загуба на апетит, вариращи от основно заболяване (като изброените по-горе) до значителна промяна в начина на живот на котката (напр. внезапна промяна на диетата или социална промяна в домакинството, като нов домашен любимец и т.н.).

Проблемът е, че липсата на храна, която се абсорбира в кръвния поток, принуждава тялото да се възползва от мастните запаси на тялото за своите нужди, а при котка, която носи твърде много телесни мазнини, това води до масово освобождаване на мазнини в кръвния поток на по-високо ниво, отколкото черният дроб може да понесе.

Симптоми на мастно чернодробно заболяване при котки

Първоначалният проблем е, че котката спира да яде, поради една от изброените по-горе причини. Това може да е привидно проста причина (напр. промени в диетата) или може да е по-сериозна (напр. захарен диабет).

Въпреки това, след няколко дни липса на апетит, започват да се проявяват признаците на мастна чернодробна болест.

Може да има очевидна, бърза загуба на тегло с мускулна загуба, котката може да стане тъпа и да не желае да се движи, а по-сериозните признаци включват повръщане, диария (или понякога запек), жълтеница (пожълтяване на венците), лигавене (хиперсаливация), и вентрофлексия на врата (бутане на главата надолу към земята, сякаш започвате да правите преобръщане).

Диагностика на мастно чернодробно заболяване

Ако се подозира мастно чернодробно заболяване, вашият ветеринарен лекар ще извърши серия от тестове, за да определи дали вашата котка има това заболяване.

Това състояние ще бъде подозирано от вашия ветеринарен лекар, ако се идентифицират историята и признаците, изброени по-горе.

Физическо изследване

При физикален преглед може да се усети, че черният дроб е увеличен и над 70% от случаите показват жълтеница (жълтеница или жълти венци).

Кръвни тестове

Кръвните тестове за чернодробна функция ще покажат значително повишаване на чернодробните ензими (като ALT, GGT, ALKP и AST), както и високи нива на билирубин (оттук и жълтеницата). Ултразвукът ще покаже дифузно увеличен черен дроб и ако се извърши компютърна томография (CT сканиране), CT номерът на черния дроб ще бъде повишен.

Аспират с фина игла (FNA)

За потвърждаване на диагнозата, както и кръвна работа, вашият DVM ветеринарен лекар може да препоръча аспирация с фина игла (FNA), която използва много малка проба от чернодробна тъкан, получена чрез преминаване на много фина игла през кожата в черния дроб.

Често се наблюдават характерни промени в над 80% от чернодробните клетки. Чернодробна биопсия може да се използва за поставяне на окончателна диагноза, но това обикновено не е необходимо.

Как лекувате мастния черен дроб при котки?

Основната цел е да накарате котката да яде отново: проблемът е причинен от метаболитни промени, които се случват, когато котката не усвоява никаква храна чрез храносмилателната си система.

Тъй като затлъстяването на черния дроб кара котките да загубят апетита си, не винаги е толкова лесно да ги накарате да приемат храната, от която се нуждаят, за да поемат по пътя към възстановяването.

Понякога е прилагано принудително хранене (ограничаване на котката и поставяне на храна в устата им и затваряне на челюстите им или използване на спринцовка с течна храна). Този подход не се препоръчва, тъй като причинява стрес и страх и може да накара котките да не харесват храната дори повече, което води до още по-дълъг период на липса на апетит.

Сонда за хранене (гъвкава, гумена тръба) е необходима за повечето котки и тя трябва да се постави под анестезия. Предлагат се три вида.

котките ядат скариди

1. Назо-езофагеална тръба се поставя през ноздра, в задната част на носа и след това в хранопровода. Тези тръби са тесни, така че изискват използването на течна храна за хранене.
2. Езофагостомна тръба или фарингостомична тръба се вкарва през разрез отстрани на врата на котката: те са с по-широк отвор, така че позволяват използването на нормална храна, която е течна, да се дава чрез голяма спринцовка.
3. Гастротомна тръба може да се постави директно в стомаха на котката през коремната стена: те не се използват толкова често, тъй като обикновено са по-сложни.

Целта е да нахраните котката с дневна доза от около 50 kcal/kg от идеалното й тегло, като използвате балансирана, смилаема, възстановителна диета.

Това трябва да се дава на чести малки хранения (напр. шест пъти дневно), като се започне с по-ниски количества и постепенно се увеличава, докато тялото на животното се приспособява към приема на храна.

Обикновено е необходимо друго поддържащо лечение, включително:

• Интравенозна флуидна терапия (капково)
• Добавяне на витамин К и витамин В12
• Лекарства, поддържащи черния дроб, като L-карнитин и S-аденозил-L-метионин (SAMe)
• Когато е показано, лекарство за спиране на повръщането

Също така е важно, разбира се, да се лекува едновременно всяко първично разстройство, което е довело до периода на липса на апетит, който е бил предшественик на мастната чернодробна болест.

Проблеми със съсирването на кръвта могат да се развият при това заболяване, така че ветеринарните грижи може да включват проследяване на параметрите на червените кръвни клетки при кръвни изследвания.

Внимателното наблюдение от ветеринарния екип е важно: по-специално, синдромът на повторно хранене е често срещано усложнение, което може да се развие през първите два дни от възобновяването на приема на храна. Това е животозастрашаваща метаболитна криза, причинена от смущения в нивата на електролита в кръвта, които могат да бъдат предизвикани от внезапното поглъщане на храна след период на гладуване.

Постепенното повторно въвеждане на храна, само в малки количества и бавно увеличаващи се, цели да предотврати появата на този проблем.

Освен конкретното лечение на мастния черен дроб, също така е важно всяко основно състояние, както е споменато по-горе, също да бъде лекувано ефективно.

карамфили, токсични за котки

Основната цел на всички, които се грижат за котки, трябва да бъде да предотвратят мастния черен дроб, като гарантират, че техните котки няма да станат с наднормено тегло или затлъстяване.

И всички собственици на котки с наднормено тегло или затлъстяване трябва да са наясно с факта, че допълнителното телесно тегло е ключов рисков фактор за това състояние. Те трябва да са наясно с клиничните признаци на това състояние и трябва да са готови да предприемат спешни действия, ако котката им спре да яде повече от един ден.

често задавани въпроси

Трябва ли котката ми да бъде хоспитализирана за лечение?

Необходимо е интензивно лечение, когато това се диагностицира, с проследяване на кръвни проби и т.н., така че засегнатите котки изискват незабавна хоспитализация. Много котки обаче бързо се научават да приемат хранене със сонда, така че след като бъдат стабилизирани, може да бъдат изпратени у дома.

Колко време трябва да се остави тръбата за хранене на място?

Котките се нуждаят от подпомагане на храненето, докато се хранят достатъчно сами, така че това може да бъде всичко от три до десет дни или повече. Всеки случай е различен и вашият ветеринарен лекар е най-добрият човек, който може да ви посъветва.

Каква е прогнозата за мастна чернодробна болест?

Трудно е да се предвиди резултатът за котки с това състояние, тъй като има толкова много променливи. Затлъстяването на черния дроб не само трябва да се лекува, но често трябва да се обърне внимание и на основния основен проблем. Поради тази причина нивата на преживяемост варират от 20% до 80%. Отново, за повече подробности, обсъдете индивидуалното състояние на вашата котка с вашия ветеринарен лекар.

Колко дълго може да живее котка с омазняване на черния дроб?

Без лечение мастното чернодробно заболяване може бързо да бъде фатално: спешната ветеринарна помощ е от съществено значение. С лечение, след като котката се възстанови, те често се връщат към нормален живот, без повторение на това предизвикателно състояние.

Колко струва лечението на мастна чернодробна болест при котки?

Цената зависи от тежестта на състоянието, всички основни основни проблеми и степента на необходимата ветеринарна намеса в сравнение с домашните грижи, докато котката се възстановява. Следователно общите разходи могат да варират в широки граници, напр. от 0 до 00.