Епилепсията е синдром, който описва ситуацията, при която котка получава повтарящи се припадъци (известни също като конвулсии или припадъци) на интервали, които могат да бъдат дни, часове или месеци. Епилепсията може да засегне малките животни (котки и кучета), точно както може да засегне хората.

Бърз преглед: Епилепсия при котки

Какво представляват гърчовете?

Припадъците се причиняват от прекомерна електрическа активност в мозъка, като произволното задействане на нервни импулси води до загуба на съзнание с неконтролирани, некоординирани контракции на някои или повечето мускули на тялото, заедно с други признаци като слюноотделяне, лигавене, уриниране и дефекация .

След това след припадъка, когато котката се възстановява, в пост-икталния период, има дезориентация, промени в поведението, залитане и период на постепенно възстановяване. Припадъците могат да бъдат генерализирани (grand mal) или парциални (фокални припадъци).

За да научат повече за подробностите какво всъщност представляват епилептичните припадъци и как се проявяват при котките, собствениците на домашни любимци трябва прочетете нашата отделна статия за гърчове при котки , и гледайте краткото обяснително видео.

Тази статия е специално за епилепсията (повтарящи се гърчове) като състояние, описва различните видове, наблюдавани при котки, и обяснява ветеринарния подход към котешка епилепсия, включително диагностика на причините за гърчове, управление и терапия.

Видове епилепсия при котки

Котешката епилепсия се разделя на два вида въз основа на причината за припадъците.

ориенталски дългокосмест

Първична (известна също като идиопатична) епилепсия или епилепсия с неизвестен произход.При този тип епилепсия няма известна физическа причина за гърчовете. Когато се извършва разширено изобразяване на мозъка, не могат да бъдат идентифицирани аномалии и дори при аутопсия след смъртта на котка не могат да бъдат открити структурни промени в мозъка. Причината може да е генетична, наследена от родителите на котката, въпреки че има много случаи, в които това не изглежда да е така. Често първичната епилепсия се развива по неразбрани причини. Епилепсия с неизвестен произход се среща при 30-60% от котките с гърчове и около 26% от котките, диагностицирани с гърчове на възраст под една година Вторична (известна също като придобита) епилепсия.При този тип основната физическа аномалия може да бъде идентифицирана чрез анамнеза, кръвни изследвания или образна диагностика. Примерите включват гърчове, причинени от екстракраниални (т.е. не вътре в черепа) метаболитни аномалии, които могат да бъдат идентифицирани от кръвни изследвания (като чернодробно заболяване , бъбречна недостатъчност и хормонални нарушения като хипертиреоидизъм ) или такива, причинени от мозъчни заболявания, които могат да бъдат идентифицирани с образна диагностика (включително наранявания, тумори като менингиоми, съдови заболявания, инфекциозни заболявания и имунни заболявания). Вторичната епилепсия представлява около 50% (40-70%) от случаите на котки с епилепсия. Някои от тези причини са свързани с възрастта, напр. менингиомите и хипертиреоидизмът са по-чести при по-възрастните котки.

Диагностициране на типа епилепсия

Понякога непосредствената история на засегната котка ще посочи причината (напр. котка от генетична линия на котки, които имат анамнеза за епилепсия), но в повечето случаи е необходимо подробно изследване, за да се постави диагноза.

• Това започва с подробен преглед на историята на котката (кога са започнали гърчовете и т.н.) и внимателна оценка на клиничните признаци (физикалният преглед на пациента все още е отличителен белег на добрата ветеринарна медицина).
• След това изследванията могат да станат сложни, включващи кръвни изследвания (напр. за измерване на метаболитни ензими и химикали като жлъчни киселини за оценка на чернодробната функция, хормони на щитовидната жлеза и т.н.), анализ на урината, измерване на кръвното налягане, електроенцефалограма (ЕЕГ), вземане на проби и анализ на цереброспинална течност , ултразвук, радиография (рентгенови лъчи) и усъвършенствани изображения като компютъризирана томография (CT) и ядрено-магнитен резонанс (MRI) за проверка за проблеми като мозъчни тумори или признаци на травма на главата.
• Допълнителни диагностични тестове за котки могат да включват кръвни тестове за котешка левкемия , котешки имунодефицитни вируси и серология за основни заболявания като котешки инфекциозен перитонит, криптококоза и токсоплазмоза .

При котки с първична епилепсия няма да се открие аномалия при тези тестове: поради тази причина този тип епилепсия е известна като диагноза на изключване.

При котки с вторична епилепсия е вероятно специфична основна причина да бъде идентифицирана след серия от тестове и изследвания.

Точната диагноза на вида на епилепсията е от съществено значение при вземането на решение за лечение.

Лечение на епилепсия

Въз основа на анамнезата на вашата котка, кръвните изследвания и други видове анализи и тестове, вашият ветеринарен лекар може да идентифицира вида на епилепсията, от която страда вашата котка.

Повечето гърчове продължават само секунди или няколко минути и не е необходимо незабавно лечение, освен предпазване на котката от физическо увреждане (прочетете нашата конкретна статия за котешки гърчове) . Рядко генерализираният припадък може да продължи повече от няколко минути (т.нар епилептичен статус ) и в такива случаи животното трябва да бъде отведено спешно при ветеринар за спешно лечение.

Ще бъдат дадени лекарства като интравенозни анестетици или диазепам, за да се спре незабавният припадък, като при необходимост ще бъдат дадени допълнителни лекарства. Изключително важно е да спрете пристъпите, които не са спрели спонтанно в рамките на няколко минути: ако това не бъде направено, може да се стигне до увреждане на мозъка.

В дългосрочен план лечението на гърчове при котки има за цел да намали честотата на гърчовете или изобщо да ги спре. Видът на лечението зависи от вида на епилепсията.

Първична епилепсия

Ако не може да се установи конкретна основна причина за епилепсията, котката се диагностицира с идиопатична епилепсия и може да са необходими общи лекарства против припадъци, за да се постигне контрол на припадъците. Това не винаги се дава веднага след единичен припадък, а само ако котката получава припадъци често (напр. по-често от веднъж на всеки шест седмици) или клъстерни припадъци (напр. четири припадъка за няколко дни).

Предлагат се редица различни антиконвулсивни лекарства (антиепилептични лекарства). Вашият DVM ветеринарен лекар ще ви насочи към най-подходящия избор за вашата котка. Редовните прегледи са важни, тъй като активността на припадъците трябва да се наблюдава и могат да се появят странични ефекти от антиконвулсантите, което означава, че може да се наложи коригиране на лекарството.

Най-често срещаният първи избор на антиконвулсивно лекарство е фенобарбитал, но има няколко алтернативи, които може да бъдат предложени от вашия ветеринарен лекар в някои случаи, включително зонизамид, леветирацетам и клоназепам. Понякога има странични ефекти от лекарствата, например фенобарбиталът може да причини полидипсия (повишена жажда), полиурия (повишено уриниране), полифагия (повишен апетит), седация и атаксия (загуба на пълен координиран контрол върху тялото).

В миналото са били използвани други лекарства, включително калиев бромид, примидон и фенитоин, но поради различни причини, включително липса на наличност и възможни странични ефекти, те вече не се предписват толкова широко.

Вторична епилепсия

Освен същия тип антиконвулсанти, използвани за контролиране на гърчове при котки с първична епилепсия, случаите на вторична епилепсия може да изискват специфично лечение в зависимост от основната причина. Това може да означава специфична терапия за метаболитно заболяване (като проблеми с черния дроб или бъбреците) или всяка друга лечебна интервенция, която има за цел да разреши основната причина (като операция за мозъчен тумор).

Наблюдение на котка с епилепсия

От решаващо значение е да водите дневник на припадъците, като записвате всеки път, когато котката ви получи припадък. Регистрирайте подробности за време, продължителност, скорошни събития и други подробности за припадъка.

При всяко епилептично животно е важно собственикът да води дневник на пристъпите, като записва времето на началото, описанието и продължителността на всеки припадък. Всички скорошни промени в лекарствата, диетата, начина на живот или други събития трябва да бъдат отбелязани. Приложенията за смартфони улесняват воденето на този тип записи и резултатите трябва да се обсъждат с вашия ветеринарен лекар на всеки 3 – 12 месеца, в зависимост от честотата на пристъпите.

Мога ли да използвам препарат за съдове, за да измия котката си

Ако вашата котка е на дългосрочно лечение против гърчове, вашият ветеринарен лекар може да препоръча редовни кръвни изследвания, за да се увери, че терапевтичните нива се поддържат и/или да наблюдава всяко въздействие на лекарството върху телесните системи на котката: необходимостта от това зависи от вида на даденото лекарство.

Може ли котешката епилепсия да бъде излекувана?

Ако основната причина за вторична епилепсия може да бъде отстранена (напр. основно заболяване, отрова или мозъчен тумор), тогава припадъците могат да бъдат излекувани завинаги.

Ако котка страда от първична епилепсия, тогава припадъците могат да бъдат контролирани чрез антиконвулсивна терапия през целия живот, но има значителни индивидуални различия в отговора на лекарствата и в дългосрочната прогноза за ефективен контрол.