Тази статия има за цел да обясни подробностите за заболяването на костния мозък при котките, често срещан и сериозен проблем. Целта на тази статия е да предостави просто и ясно обяснение за видовете проблеми, които могат да засегнат заболяването на костния мозък при котки, за да помогне на собствениците на котки да разберат какво може да се случи, ако техните домашни любимци са засегнати.

Бърз преглед: Болест на костния мозък при котки

Къде е костният мозък при котките и каква е неговата роля?

Костният мозък присъства като вътрешно ядро ​​на повечето кости на котка. Това е меко, гъбесто червено вещество, отговорно за производството на кръвни клетки, включително червени кръвни клетки и бели кръвни клетки, както и тромбоцити.

Какво е заболяване на костния мозък?

Заболяването на костния мозък се отнася до всяко състояние, при което костният мозък спира да функционира нормално.

Може да се нарече и недостатъчност на костния мозък. Има редица различни възможни видове заболявания, но те по същество увреждат способността на костния мозък да функционира, което води или до намалено производство на кръвни клетки, или до увеличено производство на анормални кръвни клетки.

Признаците на заболяването се причиняват от последващите променени нива на кръвните клетки. Няма една обща причина: всеки тип заболяване на костния мозък има различен произход.

Колко често е заболяването на костния мозък?

Нарушенията на костния мозък са рядък проблем при котките: като ветеринарен лекар в натоварена практика може да виждам само няколко случая всяка година.

Причини за заболяване на костния мозък при котки

Заболяването на костния мозък има два широки вида и всеки от тях е разделен на подтипове в зависимост от основната причина.

Повишено производство на кръвни клетки и тромбоцити

Няколко вида рак на костния мозък включват развитието на абнормни, ракови клетки на костния мозък, които водят до производството на анормални кръвни клетки.

Те включват:

Левкемия, което включва развитието на ракови хематопоетични клетки в костния мозък и понякога в кръвния поток. Има подвидове на левкемия които са описани въз основа на специфичния тип кръвни клетки на ухапване, които са обект на ракова пролиферация: основните клетки са лимфоцити, гранулоцити (неутрофили, базофили и еозинофили), както и тромбоцити, всички от които се произвеждат в нормални количества при здрави костен мозък. Остра лимфобластна левкемия (ОЛЛ)където незрелите лимфобласти (ранната версия на лимфоцитите) се произвеждат в по-голям брой от нормалното. Остра миелоидна левкемия (AML)включва раково производство на незрели нелимфоидни хематопоетични клетки, което след това води до голям брой незрели клетки в костния мозък и другаде в тялото. Хронична миелогенна левкемия (ХМЛ)включва раково свръхпроизводство на бели кръвни клетки, различни от лимфоцити (така наречените гранулоцити, които са предимно неутрофили, но понякога също еозинофили и базофили). Всички се откриват в нормална кръвна проба, но при това състояние има повишени стойности и те може да изглеждат необичайни. Хронична еозинофилна левкемия (CEL)е рядка форма на заболяването, при което раковата пролиферация произвежда определен тип бели кръвни клетки в голям брой, еозинофилите; при това състояние в кръвта се открива голям брой еозинофили. Лимфоцитна левкемиявключва развитието на ракови лимфоцити в костния мозък. Неопластичните лимфоцити могат понякога да произхождат и от далака. Неопластични клетки могат или не могат да се видят в кръвни проби.
• Т.нар алевкемични левкемии описват вид левкемия, при която има ракови клетки в костния мозък, но когато не се виждат анормални кръвни клетки в кръвния поток.
Миелодиспластичен синдром (MDS)е рядък вид рак на костния мозък, при който има ракова пролиферация на клетките, произвеждащи кръвни клетки в костния мозък. Ключовият признак е намаленото количество клетки в кръвния поток (така наречената цитопения) поради намаленото производство на кръвни клетки, както и наличието на кръвни клетки, които изглеждат необичайни. Първична тромбоцитозае друг рядък вид рак, при който има ракова пролиферация на мегакариоцити (които са клетките, които продължават да се развиват в тромбоцити). В кръвния поток се открива повишен брой тромбоцити (тромбоцитоза) и тромбоцитите може да не функционират нормално.

Намалено производство на кръвни клетки и тромбоцити

Функцията на костния мозък е да произвежда кръвни клетки и има редица ситуации, при които костният мозък може да спре да прави това нормално.

Панцитопенияе рядко състояние, при което костният мозък спира да произвежда широк спектър от кръвни клетки. Това може да бъде причинено от токсини и е свързано със специфична котешка храна, произведена в определена фабрика през лятото на 2021 г. Апластична анемия е резултат от този тип проблем, като аплазията на костния мозък показва, че костният мозък е неактивен, а не произвежда клетки, както трябва да прави. Миелофиброзае състояние, при което нормалната тъкан, произвеждаща кръвни клетки в костния мозък, се заменя с фиброзна тъкан, което води до намалено цялостно производство на кръвни клетки и тромбоцити. Метастатична неоплазияе състояние, при което ракът се разпространява в костния мозък от първичен рак на друго място в тялото. Областите на костния мозък, поети от тази нова ракова тъкан, не могат да произвеждат кръвни клетки както обикновено, което води до намалено цялостно производство на кръвни клетки и тромбоцити. Имунно-медиирана неутропения (IMN)описва ситуацията, когато собствената имунна система на тялото унищожава собствените си неутрофили, както в кръвния поток, така и на мястото на тяхното образуване, в костния мозък. Резултатът е намаляване на броя на неутрофилите в кръвта. Това е изключително рядко при котки.

Болести, причиняващи анемия чрез увреждане на кръвни клетки и тромбоцити

Има също състояния, които могат да имитират заболяване на костния мозък и може да се наложи да се изключат от заболяване на костния мозък, тъй като първоначално признаците може да са в някои отношения подобни.

Имунно медиирана хемолитична анемия (IMHA)се случва, когато имунната система започне да атакува собствените червени кръвни клетки на тялото, причинявайки анемия . Въпреки това здравият костен мозък обикновено реагира на анемията, произвеждайки нови кръвни клетки, за да компенсира унищожените. Имунно-медиирана тромбоцитопения (IMT)описва ситуацията, когато собствената имунна система на тялото произвежда антитела срещу тромбоцитите, унищожавайки ги и водещи до намаляване на броя на тромбоцитите в кръвния поток (тромбоцитопения) и признаци на заболяване, свързани с това.
• кръвен паразит, Mycoplasma haemofelis може да причини разрушаване на червените кръвни клетки, водещо до анемия.
• Някои котки с хронично стомашно-чревно заболяване може да страда от дефицит на желязо, което може да бъде свързано с някои видове анемия.

Симптоми на заболяване на костния мозък при котки

Основното наблюдение за много собственици на котки може да бъде просто, че техният домашен любимец е смътно зле, с признаци като липса на апетит, летаргия и понякога загуба на тегло, повръщане и диария.

• Клиничните признаци на заболяването на костния мозък варират в зависимост от вида на заболяването и често признаците са неспецифични.
• За повечето собственици на котки основното наблюдение може да бъде просто, че техният домашен любимец е смътно зле, с признаци като неапетентност , летаргия и понякога отслабване (което е често срещано при много видове хронични заболявания). повръщане и диария може да се види, с коремна болка и понякога уголемяване на корема. Рядко други признаци като болки в ставите и увеличени лимфни възли (лимфаденопатия).
• Други възможни признаци включват промени в цвета на лигавиците (понякога бледи, в други случаи жълти поради жълтеница ).
• Ако е засегнат един от проблемите с костния мозък, причиняващи анемия, както и бледи лигавици, може да има тахикардия (учестен пулс), тахипнея (учестено дишане) и сърдечен шум.
• Ако е включен един от проблемите, свързани с тромбоцитите, съсирването на кръвта може да бъде нарушено и могат да се видят признаци на кръвоизлив, напр. загуба на кръв от венците, епистаксис (кървене от носа) или кръв в урината или изпражненията. Могат да се видят признаци на подкожно кървене (така наречените петехии и екхимози, представляващи кръвоизлив от малки кръвоносни съдове) на места като тънката кожа от долната страна на корема и перките на ушите.

Диагностика на заболяване на костния мозък

Ако вашият DVM ветеринарен лекар подозира, че вашата котка може да има заболяване на костния мозък, може да се предприемат следните стъпки.

​1. Снемане на подробна анамнеза

Вашият ветеринарен лекар ще обсъди всеки аспект от състоянието на вашата котка и цялостното здравеопазване. Има много други състояния, които могат да причинят същите видове признаци като заболяването на костния мозък и тази история ще помогне да се разграничат различните възможни причини.

Може да пожелаете да запишете вашите наблюдения за всичко, което сте забелязали като необичайно за вашата котка преди посещението, така че да не забравите важни подробности.

2. Физическо изследване

Вашият ветеринарен лекар ще прегледа внимателно вашата котка, като провери за някой от признаците на заболяване на костния мозък, изброени по-горе. Вашият ветеринарен лекар също ще извърши аускултация на гърдите на вашата котка (слушане със стетоскоп), за да провери за признаци като сърдечен шум, който може да означава анемия.

Други възможни признаци на заболяване на костния мозък (като болезнени стави, увеличени лимфни възли и т.н.) също ще бъдат внимателно оценени. Вашата котка ще бъде претеглена и това ще бъде сравнено с предишни посещения.

​3. Рутинни изследвания на кръв и урина

Нормалното котешко поведение може да наподобява симптоми на аутизъм при котки. Нека да разгледаме няколко примера.

Много е вероятно вашият ветеринарен лекар да извърши рутинна кръвна работа при първото посещение в офиса, включително обичайния панел от диагностични тестове, като хематология (брой на кръвни клетки или пълна кръвна картина - CBC) и биохимични профили.

са калико котките означават

Това ще включва опакован клетъчен обем (PCV), което е полезно широко измерване, използвано за оценка на броя на червените кръвни клетки (RBC) в случай на анемия. Често се извършва и рутинен анализ на урината.

Тези тестове често ще се извършват вътрешно, давайки много бързи резултати и ще предоставят полезна обща информация, която ще служи като ръководство за това какви други тестове трябва да се направят. В този смисъл те често са скринингови тестове, които също помагат да се изключат други състояния като бъбречно заболяване, което също може да причини анемия, или основни състояния, които могат да повлияят на плана за лечение.

4. Специализирани кръвни изследвания

Ако се подозира заболяване на костния мозък, първоначалните резултати от хематологията (кръвна картина) може вашият ветеринарен лекар да пожелае да изпрати кръвни проби във външна лаборатория, така че специализиран хематолог да може да извърши подробен личен преглед на кръвната натривка. Могат да бъдат измерени точни нива на хемоглобина.

Сравнително бързо и лесно е да се диагностицира анемия, но е необходимо допълнително изследване на кръвни проби, за да се разграничат различните причини за анемия, напр. хемолитична анемия (анемия, причинена от разрушаване на червени кръвни клетки, а не от заболяване на костния мозък), регенеративна анемия (анемия, при която костният мозък е здрав, активно произвежда нови кръвни клетки) и нерегенеративна анемия (анемия, при която костният мозък не произвежда нови кръвни клетки, т.е. заболяване на костния мозък).

Вашият ветеринарен лекар може също да препоръча специфични кръвни изследвания за някои вирусни инфекции, като напр Вирус на котешка левкемия (FeLV) и Вирус на котешка имунна недостатъчност (FIV), тъй като те често са свързани със заболяване на костния мозък, включително левкемия.

​5. Други тестове

Могат да се извършат радиография (рентгенови лъчи) и ултразвук, за да се изключат други основни заболявания, които могат да причинят подобни признаци на заболяване или които могат да причинят усложнения.

Вашият ветеринарен лекар ще Ви посъветва кои подробни изследвания са необходими.

балейнер

6. Биопсия на костен мозък

Въпреки че тестовете, изброени по-горе, могат да осигурят убедителни доказателства за подозрение за заболяване на костния мозък, единственият начин, по който може да се потвърди конкретно заболяване, е да се извърши биопсия на костен мозък.

Това е сравнително инвазивна процедура, която включва обща анестезия, след което се използва инструмент тип игла за прокарване през костта, в костния мозък, за събиране на малко количество тъкан чрез процес, известен като аспирация на костен мозък.

След това тази проба се изпраща в лабораторията за подробен анализ от патолог. Тази процедура почти винаги трябва да се извършва, за да се потвърди съмнение за диагноза заболяване на костния мозък.

7. Насочване към специалист

Заболяването на костния мозък може да бъде сложно и понякога вашият ветеринарен лекар може да поиска да ви насочи към специалист по вътрешни болести за по-подробна обработка и по-сложно лечение.

Лечение на заболяване на костния мозък

Прогнозата зависи изцяло от конкретния тип заболяване на костния мозък: вашият ветеринарен лекар ще ви посъветва относно конкретните очаквания въз основа на точната диагноза, която е поставена.

Лечението на заболяването на костния мозък зависи изцяло от конкретния вид заболяване.

• За рак на костния мозък могат да се използват различни видове химиотерапия.
• За автоимунно заболяване, включващо костния мозък или кръвните клетки или тромбоцитите, често се препоръчва имуносупресивна терапия.
• За всички видове анемия, a кръвопреливане може да се препоръча.
• Еритропоетин може да се препоръча за лечение на анемия
• Вашият ветеринарен лекар ще ви посъветва за най-подходящия начин на действие за вашата индивидуална котка.

Мониторинг и прогноза

За наблюдение, както и за чести физически прегледи, може да се вземат многократни кръвни проби, за да се наблюдават промените във вашата котка, сравнявайки резултатите с предишни измервания, за да се оцени напредъкът.

Прогнозата зависи изцяло от конкретния тип заболяване на костния мозък: вашият ветеринарен лекар ще ви посъветва относно конкретните очаквания въз основа на точната диагноза, която е поставена.

Заключение

Заболяването на костния мозък е сериозно състояние, което може да засегне котките. Внимателното внимание към цялостното здраве на котката, включително редовната ваксинация на котките за защита срещу вирусни причини, е важно за предотвратяване на проблема, а бързата ветеринарна помощ е важна, ако котката развие някой от признаците на заболяване на костния мозък.

Често задавани въпроси

Какво представлява заболяването на костния мозък при котките?

Заболяване на костния мозък е всяко състояние, при което нормалното функциониране на костния мозък е нарушено. Костният мозък обикновено произвежда кръвни клетки и тромбоцити, така че заболяването причинява или излишък от тях, или по-често дефицит.

Колко струва лечението на котка със заболяване на костния мозък?

Невъзможно е да се оцени тази цена, тъй като има толкова много възможни фактори, които се случват на фона на отделните случаи. Трябва да поискате от вашия ветеринарен лекар подробна оценка, преди да се съгласите да продължите с лечението. Разходите могат да варират от 00 за прост случай на имунно базирано заболяване на костния мозък до 00 или повече за изключително сложен случай на рак на костния мозък.

Какви са симптомите на заболяването на костния мозък?

Симптомите на заболяването на костния мозък са много разнообразни в зависимост от точния основен тип проблем. Като цяло, засегнатата котка става тъпа, храната им се губи и е очевидно, че не се чувства добре и трябва да бъде заведена на ветеринарен лекар.

Какви са признаците и симптомите на потискане на костния мозък?

Потискането на костния мозък причинява намаляване на производството на клетките, произвеждани нормално от костния мозък, което води до едно или повече от следните: нисък брой бели кръвни клетки, нисък брой червени кръвни клетки (анемия) и нисък брой тромбоцити. Признаците и симптомите на всяко от тях са различни: вижте по-горе за повече подробности.

Какво може да причини заболяване на костния мозък при котки?

Рядко може да се установи конкретна причина (напр. специфични замърсители в котешка храна, свързани с панцитопения в Обединеното кралство през лятото на 2021 г.). Понякога вирусна инфекция (напр. FeLV) може да бъде свързана с появата на някои видове рак (напр. левкемия). В много случаи обаче причината за рака или автоимунното заболяване остава неизвестна.

​Как да разбера дали котката ми има заболяване на костния мозък?

Невъзможно е да се диагностицира заболяване на костния мозък без извършване на специфични тестове, но ако вашата котка показва някой от признаците, изброени по-горе (от тъпота до липса на апетит до подуване на корема до бледи или жълти венци), тогава трябва незабавно да заведете котката си при вашия ветеринарен лекар за да може да се постави точна диагноза.

Лечимо ли е заболяването на костния мозък?

Прогнозата и очакваната продължителност на живота на вашата котка зависи изцяло от конкретната диагноза и има много възможности. Най-добре е да обсъдите това подробно със собствения си ветеринарен лекар.

​Заболяването на костния мозък на котките заразно ли е за други котки?

Инфекциозността на заболяването на костния мозък при котки зависи от първичната причина, напр. вирусът на котешка левкемия е инфекциозно заболяване, докато имуносупресивните заболявания и други видове рак не са. Вашият ветеринарен лекар ще ви посъветва за индивидуалното заболяване на вашата котка.

Колко сериозно е заболяването на костния мозък при котките?

Заболяването на костния мозък е много сериозно и често е животозастрашаващо, изискващо спешно и цялостно ветеринарно лечение.