Метимазол, чиито общи марки включват Felimazole и Tapazole, е перорално лекарство, което обикновено се използва във ветеринарната медицина за лечение на котки с хипертиреоидизъм . В тази статия ще научите какво е метимазол, как действа, странични ефекти, за които да следите, и някои често задавани въпроси.

Преглед на метимазол за котки

Относно Метимазол за котки

имена на женски котки

Метимазолът се класифицира като антитироидно лекарство. По същество той инхибира синтеза или производството на тиреоиден хормон, секретиран от щитовидната жлеза.

Метимазолът е много разпространено и ценно лекарство за употреба при лечение на котки с хипертиреоидизъм, при който щитовидната жлеза произвежда твърде много тиреоиден хормон (Т4), което води до хронично инвалидизиращи ефекти върху тялото.

Една марка метимазол, наречена Felimazole и произведена от Dechra Pharmaceuticals, е одобрена от FDA за употреба при котки. Тапазол, марка за хора, обикновено се използва не по предназначение при котки. Има и много генерични форми на метимазол.

Въпреки че има няколко метода за лечение на хипертиреоидизъм, включително метимазол, лечение с йод 131, хирургично отстраняване на свръхактивната щитовидна жлеза и диета с рецепта, най-голямата полза от метимазола е, че той е много евтин начин за сравнително бърз контрол върху болестта .

Какво прави метимазолът за котки?

Котешкият хипертиреоидизъм е много често срещано заболяване при по-възрастните котки. Счита се за най-честата ендокринна болест, която засяга по-възрастните котки.

Прочетете също: Най-добрата котешка храна за хипертиреоидизъм

Ендокринно заболяване е заболяване, което засяга жлезите в тялото, които произвеждат хормони. В случай на хипертиреоидизъм при котки, жлезите произвеждат твърде много Т4 и Т3 хормони на щитовидната жлеза.

Ефектът, който твърде много хормони на щитовидната жлеза оказва върху тялото, може да варира от котка до котка, но като цяло е широко разпространен в цялото тяло. Високите нива на щитовидната жлеза увеличават метаболизма, като по същество карат тялото на котето да се претоварва.

Класически хипертиреоидните котки обикновено са на възраст поне 10 години и развиват ненаситен апетит, съчетан със загуба на тегло.

Хипертиреоидизмът при котките най-често се причинява от доброкачествен тумор на щитовидната жлеза, наречен аденом. Наистина раковите злокачествени тумори на щитовидната жлеза за щастие се считат за много редки при котките, което прави медицинското лечение много възможно.

Метимазолът блокира синтеза и освобождаването на тиреоиден хормон от щитовидната жлеза, като по този начин контролира свръхпроизводството и ефектите от заболяването. Количеството на производството на хормони, което е блокирано, зависи от използваната доза и от всяка отделна котка. По този начин обаче метимазолът е лекарство, което може само да управлява, но не и да лекува хипертиреоидизма.

Странични ефекти на метимазол за котки

Ако котките получат нежелани реакции от метимазол, те обикновено се появяват през първите три месеца от употребата.

Много котки понасят метимазола добре, но има някои по-чести и необичайни неблагоприятни ефекти, за които трябва да знаете, които най-често се появяват през първите три месеца от употребата на метимазол. Най-честите нежелани реакции включват повръщане , загуба на апетит/ анорексия и прекомерна умора/ летаргия .

Стомашно-чревно разстройство ефектите се проявяват при около 10% от котките. При някои котки това може да е свързано с горчивия вкус на таблетната форма и скриването й в храна или лакомство може да помогне.

Други, по-сериозни аномалии в страничните ефекти за щастие се появяват по-рядко. Нарушения на кръвта, като проблеми със съсирването/тромбоцитите, кървене и нисък брой клетки се появяват при около 4% от котките .

Интензивен сърбеж по лицето, наречен сърбеж, може да се появи при 2% до 3% на котенца и често се забелязва по-бързо през първите три седмици от лечението.

Други редки, но сериозни ефекти могат да включват чернодробно заболяване и имуномедиирано разстройство, като и двете се срещат в по-малко от 2% от случаите.

Още по-рядко е наблюдавано невромускулно разстройство, наречено миастения гравис.

Тъй като по-възрастните котки са по-често засегнати от хипертиреоидизъм, понякога може вече да са налице други заболявания, които могат да усложнят лечението. Най-разпространеният е заболяване на бъбреците . Когато е налице хипертиреоидизъм, той драстично увеличава скоростта на филтрация в бъбреците, което може да маскира основната бъбречна дисфункция.

Тази дисфункция може да се забележи само след започване на лечението, тъй като скоростта на филтриране в бъбреците се забавя с нормализиране на скоростта на метаболизма. Това е една от основните причини, поради които обикновено са необходими повторни лабораторни проверки за наблюдение на функцията на органите.

При котки с вече налице умерено или тежко бъбречно заболяване всяко лечение на хипертиреоидизъм трябва да се обсъди внимателно, тъй като е вероятно терапията да влоши бъбречното заболяване. Според опита на автора, лечението дори при котки с леко бъбречно заболяване, които са наскоро диагностицирани като хипертироид, трябва да се подхожда внимателно.

Метимазолът може да причини усложнения при котенца с други нарушения, които могат да присъстват, включително захарен диабет , чернодробно заболяване или всякакви предшестващи заболявания, свързани с кръвта, или нарушения на имунната система.

Няколко вида лекарства могат да взаимодействат с метимазол. Много е важно да уведомите вашия ветеринарен лекар за всички други лекарства или добавки, които вашето коте приема в момента, когато обсъждате употребата на метимазол.

Предозирането на метимазол е най-вероятно временно да предизвика най-честите нежелани реакции, като стомашно-чревно разстройство и летаргия. Могат да възникнат и ефекти върху черния дроб, както и кръвни заболявания като анемия и нисък брой на тромбоцитите. Ефектите могат до голяма степен да зависят от дозата на метимазол и всички други заболявания, които котето може да има.

Ако някога се притеснявате, че вашето коте може да е развило нежелани реакции, докато е използвало метимазол, или е получило свръхдоза от лекарството, не забравяйте да се свържете с вашия ветеринарен лекар, ASPCA Център за контрол на отровите при животни (1-888-426-4435), или Гореща линия за отрови за домашни любимци (1-855-764-7661) за допълнителни съвети.

При хората метимазолът се счита за тератоген, което означава, че може да причини вродени дефекти в развиващия се плод. Бременните жени или жените, които може да забременеят, трябва да носят ръкавици, когато боравят с метимазол, както и с отпадъците или всякакви телесни течности (напр. урина или повръщано) от лекувани котки.

При котки, които развиват странични ефекти от храносмилателни разстройства от метимазол, преминаването към локална трансдермална форма може да бъде опция, тъй като стомашното дразнене от таблетката се заобикаля. При котки, които развиват някоя от по-сериозните нежелани реакции, при които метимазолът трябва да бъде преустановен, ще са необходими други методи за лечение на хипертиреоидизъм, като йод-131, операция или диета с рецепта за справяне с болестта.

Дозировка на метимазол за котки

Одобреният от FDA марков продукт Felimazole (метимазол) е таблетка, която се дава през устата.

Според етикета на одобрения от FDA продукт Felimazole за котки, дозата за метимазол започва от 2,5 милиграма на котка на всеки 12 часа. След това дозата се титрира/коригира в зависимост от лабораторната проверка след три седмици. Дозата трябва да се коригира само на стъпки от 2,5 милиграма.

Максималната обща доза за Фелимазол е 20 милиграма на ден, разделена на две 12-часови дози от не повече от 10 милиграма всяка.

Много котки с хипертиреоидизъм могат да се регулират добре с 2,5 милиграма два пъти на ден, въпреки че може да са необходими корекции, поради което повторната лабораторна проверка е толкова важна, особено когато започнете.

При котки, които не понасят таблетната форма на метимазол или поради ефекти на храносмилателни разстройства, или родител на коте, който има затруднения у дома да даде таблетка на котката си, пероралната течност и локалните трансдермални препарати могат да бъдат формулирани чрез смесени аптеки.

Въпреки че е по-лесен за администриране, важно е да се отбележи, че трансдермалния препарат често не действа толкова ефективно или толкова добре, колкото оралната форма, често отнема повече време, за да се достигнат нива на контрол и изисква по-високи дози.

Трансдермалната форма винаги трябва да се прилага от хора с ръкавици, за да се предотврати случайно абсорбиране на лекарството през собствената им кожа.

За родители на домашни любимци, обмислящи една от по-лечебните възможности за лечение на хипертиреоидизъм, като хирургично отстраняване на свръхактивната жлеза или лечение с йод-131, все още често се предписва кратък курс на метимазол, за да се контролират симптомите до процедурата, както и за да се гарантира, че контролът е възможен и че вторичното бъбречно заболяване не се развива, след като функцията на щитовидната жлеза се върне повече към нормалното.

Заключение

Метимазолът е много често предписвано лекарство за котки с хипертиреоидизъм. Предимствата му са, че действа само за няколко седмици, за да контролира признаците на разстройството, и е много евтин.

Страничните ефекти обикновено са по-рядко срещани, но са добре документирани и възможни. Въпреки това, тъй като други методи на лечение може да са по-малко надеждни (диета с рецепта) или непосилно скъпи (хирургия и лечение с йод-131), метимазол все още остава основното лекарство за лечение на това често срещано състояние.

Отказ от отговорност за дозиране на лекарства: Ние сме в състояние да предоставим само дози за лекарства, които са одобрени от FDA за употреба при котки и само според указанията на етикета. За лекарства, които се използват не по предназначение, можем да предоставим само насоки и информация за безопасност при употреба. Безопасното и подходящо дозиране за лекарства извън етикета може да се определи само от ветеринарен лекар за първична помощ.

Препоръчваме ви да работите с вашия ветеринарен лекар, за да определите дали определено лекарство е подходящо за вашата котка. Промяната или коригирането на дозата за вашата котка сами без консултация с ветеринарен лекар може да носи риск. Ние не насърчаваме употребата на лекарства, предписани за хуманна употреба при домашни любимци, без предварителна консултация с ветеринарен лекар за първична помощ.

често задавани въпроси

Какви са страничните ефекти на метимазол за котки?

Има няколко потенциални странични ефекти, които могат да се наблюдават при метимазол при котки. Най-честите включват храносмилателни разстройства като повръщане и лош апетит, както и летаргия.

Понякога стомашно-чревното разстройство се дължи на горчивия вкус на пероралната таблетка и може да бъде отстранено чрез намиране на начин за скриване на вкуса или смесване на лекарството в ароматизирана форма.

По-сериозните нежелани реакции, които се наблюдават по-рядко при метимазол, включват кръвни заболявания като нисък брой на тромбоцитите и анемия, чернодробно заболяване, силен сърбеж по лицето и автоимунно заболяване.

За щастие, в много случаи тези ефекти ще се обърнат, когато лекарството бъде преустановено. Но за съжаление в тези случаи употребата на метимазол под каквато и да е форма обикновено трябва да бъде напълно прекратена и вместо това трябва да се преследват други методи за лечение на хипертиреоидизъм, като диета с рецепта, операция или лечение с йод-131.

Колко дълго може да живее котка на метимазол?

Това варира, но средно може да се очаква една котка да живее от две до пет години с хипертиреоидизъм, управляван с метимазол.

Променливостта на тази оценка може да се дължи на няколко фактора. По-младите котки, диагностицирани по-рано с болестта, може да имат по-голяма продължителност на живота от много по-възрастни котки, които са диагностицирани, след като ефектите от болестта (като загуба на тегло, кръвно налягане, сърдечна дисфункция, бъбречно заболяване) вече са се отразили на тялото.

Котки с предшестващи заболявания, като бъбречно заболяване, диабет или първично сърдечно заболяване, също могат да се справят по-зле с лечението на хипертиреоидизъм като цяло.

Според проучване, публикувано през 2006 г. в Journal of the American Veterinary Medical Association, което проследява около 170 котки, около една трета, лекувани само с метимазол, живеят средно две години. Друга една трета, лекувани с йод-131, са живели средно четири години, докато останалата една трета, които са били лекувани първо с метимазол и след това с йод-131, са живели най-дълго, около пет години.

Имайте предвид, че тъй като повечето котки са диагностицирани на възраст между 10 и 15 години (средно 12 години), тези прогнози за продължителността на живота все още се отнасят до котка, която ще стигне до по-късни години с прилично качество на живот.

Колко време отнема метимазолът да подейства при котки?

Установено е, че оралният метимазол достига пикова концентрация в тялото само за 30 до 60 минути. Въпреки това, неговият ефект върху признаците и симптомите на хипертиреоидизъм отнема повече време, за да се осъзнае.

Очаква се, че три до четири седмици след първото започване на терапията, ефектът от началната доза върху функцията на щитовидната жлеза ще бъде добре представен в кръвните изследвания. Ако нивата на щитовидната жлеза са все още високи, тогава е подходящо да се увеличи дозата. Дозировката никога не трябва да се увеличава или намалява единствено въз основа на външния вид или признаците, които котката показва (освен ако не виждаме неблагоприятен ефект или опасения за токсичност).

балийски котенца

Ефектите от хипертиреоидизма върху тялото на коте, като загуба на тегло, загуба на мускули, вторично сърдечно заболяване, високо кръвно налягане и т.н., макар и обикновено обратими, обикновено отнемат няколко седмици, за да се променят забележимо.

Каква е очакваната продължителност на живота на котка с хипертиреоидизъм?

Отново, както се отговори по подобен начин по-горе, резултатът може да варира, но често е най-малко две години при котки без други заболявания, усложняващи нещата, като бъбречно заболяване.

Като цяло, въз основа на проучването от 2006 г., посочено по-горе, най-добрият резултат идва от котки, първоначално регулирани с метимазол, които след това са третирани с йод-131, които живеят средно пет години.

Йод-131 се счита за най-доброто лечение на избор за котки с хипертиреоидизъм, тъй като лечението е насочено само към свръхактивната тъкан на щитовидната жлеза, като същевременно запазва нормалната тъкан. Въпреки че операцията също може да бъде ефективна, цялата жлеза се отстранява и ако има някаква свръхактивна тъкан на щитовидната жлеза (която се нарича извънматочна тъкан на щитовидната жлеза), продължаващите признаци на хипертиреоидизъм могат да продължат.

Докато I-131 и операцията се считат за лечение на хипертиреоидизъм и рецидивът на заболяването е много рядък, и двете са по-скъпи опции, оставяйки дългосрочното лечение на заболяването с метимазол най-жизнеспособната опция за много хора.

Подозира се, че лечението на хипертиреоидизъм с метимазол в дългосрочен план все още означава, че болестта прогресира, но със значително по-бавна скорост, вероятно поради разликата в резултата при използване само на медицинско лечение спрямо преследване на лечение с I-131.