Мелоксикам, чиито марки включват Metacam и Meloxidyl, е нестероидно противовъзпалително лекарство (НСПВС), което може да се използва при котки за намаляване на болката и възпалението. В тази статия ще научите как действа мелоксикамът за справяне с болката, кога се използва при котки, предпазни мерки и нежелани реакции, както и някои често задавани въпроси.

Преглед на мелоксикам за котки

Относно Мелоксикам за котки

Мелоксикамът е нестероидно противовъзпалително лекарство (НСПВС), използвано за лечение на болка и възпаление при котки.

пилинг на котешка лапа

Мелоксикамът е преференциално нестероидно противовъзпалително лекарство (НСПВС) от COX-2. Най-разпространената марка Metacam се произвежда от Boehringer Ingelheim.

COX означава циклооксигеназа. Има два основни пътя на COX в тялото, наречени COX-1 и COX-2. И двата пътя включват ензими, които превръщат голяма молекула, наречена арахидонова киселина, в други компоненти, които имат защитни или възпалителни ефекти върху тялото.

Пътят на COX-2 е един предимно от възпаление, където възпалителни медиатори като цитокини задействат този път, за да създадат допълнителни медиатори, които причиняват повече болка и възпаление.

Пътят на COX-1 е много различен, тъй като неговият път е отговорен за защитните механизми, особено що се отнася до защитната лигавица на стомаха, притока на кръв през бъбреците и съсирването на кръвта.

Прочетете също: Какво да направите, ако котката ви киха кръв

Някои НСПВС блокират пътя на COX-2, но в същото време блокират и пътя на COX-1. Това води до намаляване на възпалението, но също така значително увеличава риска от язва и кървене в стомаха и увреждане на бъбреците.

Но има и COX-2 селективни или преференциални НСПВС, което означава, че докато те могат да повлияят и на двата пътя, те имат много по-голяма склонност да блокират COX-2 пътя на възпалението, като оставят защитния COX-1 път сам.

Има и специфични лекарства за COX-2, които действат само върху пътя на COX-2, като оставят пътя на COX-1 сам.

Мелоксикамът попада в преференциалната категория на НСПВС за COX-2, което означава, че не е специфичен за COX-2. При по-високи дози неговият фокус само върху пътя на COX-2 намалява. Това означава, че при по-високи дози ефектите върху стомашно-чревния тракт, бъбреците и механизмите на кръвосъсирването все още могат да бъдат засегнати.

Прочетете също: Какво можете да дадете на котка за болка? 6 опции, препоръчани от ветеринарен лекар

Какво прави мелоксикамът за котките?

Освен еднократна инжекционна доза за краткотрайно облекчаване на болката, продължителната употреба на перорален мелоксикам е обект на дебат.

Инжекционният мелоксикам е одобрен от FDA за употреба в Съединените щати за краткотрайно облекчаване на болка и възпаление при котки, особено за следоперативна болка и възпаление, свързани с операции като овариохистеректомия ( стерилизирам ), кастрация ( среден род ) и ортопедична хирургия.

Често инжекционна доза може да бъде приложена от ветеринарен лекар в същия ден като хирургична процедура или друг случай, при който има болка и възпаление.

Прочетете също: Как да предпазите котката си от скачане след операция

Въпреки това, след еднократна инжекционна доза, продължителната употреба на перорален мелоксикам при котки е обект на дебат. Пероралната суспензия Metacam е одобрена само от FDA в САЩ за кучета, въпреки че се използва не по предназначение при котки в продължение на много години. В някои други страни пероралната форма на мелоксикам е одобрена за употреба при котки.

Дебатът се развива от рисковете, които мелоксикамът може да има върху бъбречната функция на някои котки. В сравнение с кучетата, котките изглеждат много по-чувствителни към въздействието на COX-1 на много НСПВС, включително мелоксикам, особено ако се прилагат за по-дълги периоди от време.

Насоки за много ниска доза мелоксикам са разработени не по предназначение за котки, които да се използват в продължение на няколко дни. Въпреки това, дори при по-ниски дози, са наблюдавани неблагоприятни ефекти, особено признаци на стомашно-чревно заболяване и бъбречна недостатъчност .

През 2010 г. това накара както производителя на Metacam (Boehringer Ingelheim), така и FDA да издадат предупреждение, в което се посочва, че повтарящата се употреба на мелоксикам при котки е свързана с остра бъбречна недостатъчност и смърт. Предупреждението освен това съветва да не се прилагат допълнителни дози инжекционен или перорален мелоксикам при котки (извън единичната инжекционна доза, одобрена от FDA).

Това предупреждение, което може да бъде намерено върху лекарствената листовка за пероралната суспензия Metacam, е посочено тук:

Предупреждение: Многократната употреба на мелоксикам при котки е свързана с остра бъбречна недостатъчност и смърт. Не прилагайте допълнителни дози инжекционен или перорален мелоксикам на котки.

Въпреки това, предоставяйки някакво привидно противоречие на това предупреждение, Международно дружество по котешка медицина (ISFM) и Американската асоциация на практикуващите котки (AAFP) в техните консенсусни насоки за употребата на НСПВС при котки публикувани същата година (2010 г.) съдържат твърдения, подкрепящи обещанието за употреба на НСПВС при котки.

Тези твърдения включват препратка към публикувани проучвания, които, макар и ограничени на брой, показват известно обещание за средносрочна и дългосрочна употреба на щадящото COX-1 лекарство мелоксикам при по-възрастни котки и котки с хронично бъбречно заболяване.

Обобщение на тези твърдения, както е предоставено в Наръчника за ветеринарни лекарства на Plumb, също е предоставено тук:

Едва наскоро НСПВС са лицензирани за дългосрочна употреба при котки в някои страни. Панелът вярва, че тези лекарства играят основна роля в управлението на хроничната болка при котки, но в момента има само ограничени данни, специфични за котките. Публикуваните досега проучвания за средносрочна до дългосрочна употреба на щадящото COX-1 лекарство мелоксикам при по-възрастни котки и котки с хронично бъбречно заболяване предоставят окуражаващи данни, че тези лекарства могат да се използват безопасно и трябва да се използват за облекчаване на болката, когато е необходимо. Докато са необходими допълнителни данни и несъмнено биха довели до прецизиране на насоките, представени тук, групата се надява, че тези препоръки ще насърчат рационалната и безопасна дългосрочна употреба на НСПВС при котки, като по този начин ще подобрят качеството на живот на пациентите в лицето на болезнени болестни състояния.

За да се опита да изясни позицията си, AAFP публикува това изявление малко след това, включително някои насоки за ветеринарните лекари, които да следват, ако обмислят употребата на мелоксикам при котки:

AAFP разбира, че в резултат на дискусии между FDA и Boehringer Ingelheim, следното предупреждение е поставено на Metacam, в сила от септември 2010 г.: Повтарящата се употреба на мелоксикам при котки е свързана с остра бъбречна недостатъчност и смърт. Не прилагайте допълнителни дози инжекционен или перорален мелоксикам на котки.

AAFP вярва, че практикуващите трябва да следват това предупреждение, тъй като неспазването му може да изложи практикуващите на отговорност. Ако практикуващият лекар избере да използва лекарство, което не е по предназначение, той или тя трябва:

1. Обърнете внимание на състоянието на котката и определете, според неговото или нейното професионално мнение, дали употребата извън етикета е оправдана.
2. Ако има алтернативно одобрено лекарство, практикуващите трябва да обмислят използването на това лекарство.
3. Практикуващите трябва да получат писмено съгласие на собственика преди употреба не по предназначение. Съгласието трябва да включва обсъждане на предупрежденията, включени в листовките.
4. Държавните лицензионни съвети може да имат специфични разпоредби, обхващащи използването на извън етикета, и трябва да се консултирате с вашия щат VMA относно всички разпоредби, които може да съществуват във вашия щат.

AAFP желае да изясни, че когато е съпродуцирал насоките за дългосрочна употреба на НСПВС при котки с ISFM, горният предупредителен етикет, свързан с употребата на Metacam при котки (насоките са публикувани през юли 2010 г.), не е бил необходим, следователно предупреждението не е отбелязано в насоките относно употребата на Metacam.

Основното обобщение тук е, че продължаването на мелоксикам след първата единична инжекционна доза носи със себе си значителни рискове, особено за котки със съпътстващо бъбречно заболяване. В някои случаи все още може да се обмисли употреба извън етикета, но трябва да се прецени сериозно спрямо рисковете.

колко са безкосмести котки

През 2011, Onsior (робенакоксиб) беше одобрен от FDA, след като беше въведен в Европа през 2009 г. При котки инжекционната доза може да бъде последвана от допълнителни перорални дози за общо три дни терапия. Доказано е, че Onsior е много по-безопасен за употреба при котки и така до голяма степен замени мелоксикам като следоперативно НСПВС.

Прочетете също: 10 фини признака, че котката ви може да е болна

Странични ефекти на мелоксикам за котки

Въпреки предупрежденията срещу продължителната употреба на мелоксикам, еднократна инжекционна доза (която е одобрена от FDA за котки) изглежда относително безопасна.

Важно е да се отбележи, че въпреки че има много предпазни мерки срещу продължителната употреба на мелоксикам при котки, еднократна инжекционна доза (която е одобрена от FDA за котки) изглежда относително безопасна.

За инжекционната доза някои котки демонстрират повишение на азота на уреята в кръвта (BUN), нисък брой на червените кръвни клетки и дискомфорт на мястото на инжектиране при теренни проучвания.

В други случаи мелоксикамът също е причинил стомашно-чревни ефекти като повръщане , диария , и слаб апетит , както и промени в поведението и летаргия .

Производителят предупреждава, че допълнителните дози (извън една одобрена инжекционна доза), независимо дали са орални или инжекционни, са противопоказани при котки, а FDA предупреждава срещу многократна употреба при котки.

Ето отново предупреждението, което може да се намери на листовката на лекарството за Metacam:

Предупреждение: Многократната употреба на мелоксикам при котки е свързана с остра бъбречна недостатъчност и смърт. Не прилагайте допълнителни дози инжекционен или перорален мелоксикам на котки.

Въпреки това е справедливо да се отбележи, че мелоксикамът е лицензиран в някои страни за дългосрочна употреба в ниски дози, което предполага, че ползите може да надвишават риска в някои случаи.

Според ISFM около 40% от котките на възраст над 10 години може да имат хронично бъбречно заболяване. Въпреки това, може да не е твърде очевидно за родител на домашен любимец, че бъбречното заболяване е налице, когато е в най-ранните си стадии, тъй като много котки могат да ядат, пият, елиминират и се държат нормално.

Това е основната причина, поради която предпазливата употреба на НСПВС при котки е толкова опасна. Нестероидните противовъзпалителни средства изобщо не трябва да се обмислят при котки, освен ако не е събрана скорошна лабораторна работа, включително проба от урина, за оценка на бъбречната функция.

Безопасната употреба на мелоксикам също не е установена за котки на възраст под 4 месеца.

Ако някога се притеснявате, че котката ви може да е развила нежелани реакции, докато е използвала мелоксикам, или ако котката ви случайно погълне мелоксикам, предназначен за вашето куче, не забравяйте да се свържете с вашия ветеринарен лекар, ASPCA Център за контрол на отровите при животни (1-888-426-4435), или Гореща линия за отрови за домашни любимци (1-855-764-7661) незабавно за допълнителен съвет.

Прочетете също: Отравяне с лекарства при котки: причини, симптоми и лечение

Дозировка на мелоксикам за котки

Има много рискове, свързани с продължаването на мелоксикам при котка след еднократната инжекционна доза, която обикновено се прилага във ветеринарна практика.

вреден ли е вазелинът за котките

Поради тези причини тук не могат да бъдат предоставени дози за мелоксикам за котки. Всички дози в САЩ се считат за екстраетикетирани и трябва да се предоставят само от лекуващ ветеринарен лекар.

Ако живеете в страна, където мелоксикамът е одобрен за дългосрочна употреба при котки, много е важно да следвате инструкциите на вашия ветеринарен лекар, тъй като са описани протоколи за ниски дози, свързани с тези одобрения. Понякога това включва само даване на доза веднъж на два или три дни.

Ако живеете в САЩ, има две важни неща, които трябва да имате предвид. Първо, мелоксикамът е наличен и одобрен от FDA за употреба при кучета, което означава, че някои собственици на котки, които също имат куче, може да имат това лекарство у дома. Ако имате това лекарство у дома за вашето куче, то никога не трябва да се дава на вашата котка, особено не без първо да го обсъдите с вашия ветеринарен лекар. Има други лекарства, които могат да се вземат предвид както при възпаление, така и при болка преди употребата на мелоксикам.

Прочетете също: Хомеопатия за котки: Какво трябва да знаете

Второ, важно е да се разбере, че не е незаконно да се предписва мелоксикам на котки в САЩ, но се счита, че приложението на лекарството на котка не е по предназначение. Много лекарства във ветеринарната медицина се предписват по този начин. Предписването на лекарство не по предназначение изисква ветеринарен лекар да е бил в тясна комуникация с родител на домашен любимец и да е познавал отблизо котката пациент, включително скорошен преглед.

С тези стъпки, мелоксикамът може да бъде предписан, като се използва протокол с ниска доза, стига рисковете и ползите да бъдат обсъдени и изглежда, че ползите надвишават рисковете. Някои ветеринарни лекари може да изискват формуляр за освобождаване или подобен документ да бъде подписан, за да се документира, че тези дискусии са се състояли, в случай че се видят нежелани ефекти.

В обобщение

Въпреки че мелоксикамът е полезно лекарство, което е насочено към болка и възпаление при котки, има значителни опасения за безопасността при употребата му извън еднократна инжекционна доза.

Мелоксикамът е много полезно НСПВС по отношение на способността му да се бори с болката и възпалението. Въпреки това, при котки има значителни опасения за безопасността при употребата му извън еднократна инжекционна доза. В САЩ продължителното перорално приложение на мелоксикам се счита за противопоказано и производителят на Metacam също предупреждава срещу продължителна употреба.

Може да има някои ситуации, при които употребата на мелоксикам не по предназначение може да бъде оправдана, като в този случай трябва да се използва най-ниската, най-рядко срещаната доза, която овладява признаците на заболяване. Именно на тази основа мелоксикамът има одобрения за дългосрочна употреба в някои страни.

Отказ от отговорност за дозиране на лекарства: Ние сме в състояние да предоставим само дози за лекарства, които са одобрени от FDA за употреба при котки и само според указанията на етикета. За лекарства, които се използват не по предназначение, можем да предоставим само насоки и информация за безопасност при употреба. Безопасното и подходящо дозиране за лекарства извън етикета може да се определи само от ветеринарен лекар за първична помощ.

Препоръчваме ви да работите с вашия ветеринарен лекар, за да определите дали определено лекарство е подходящо за вашата котка. Промяната или коригирането на дозата за вашата котка сами без консултация с ветеринарен лекар може да носи риск. Ние не насърчаваме употребата на лекарства, предписани за хуманна употреба при домашни любимци, без предварителна консултация с ветеринарен лекар за първична помощ.

често задавани въпроси

Какво прави мелоксикамът за котки?

Като нестероидно противовъзпалително лекарство (НСПВС), мелоксикамът има способността да блокира сигналите за болка, причинени от възпаление в тялото.

манекон

Мелоксикамът обикновено може да се използва при котки като еднократна инжекция след хирургична процедура като стерилизация, кастрация или ортопедична (кости/стави) операция, при която може да има много възпаление и болка.

Поради значителни опасения за безопасността, продължаващата употреба на мелоксикам след един ден с допълнителни инжекционни или перорални дози от лекарството се счита за противопоказана в Съединените щати, както и от производителя на марката Metacam (мелоксикам), Boehringer Ingelheim.

Колко мелоксикам да давам на котката си?

От 2010 г. пероралната суспензия на Metacam носи следното предупреждение:

Предупреждение: Многократната употреба на мелоксикам при котки е свързана с остра бъбречна недостатъчност и смърт. Не прилагайте допълнителни дози инжекционен или перорален мелоксикам на котки.

Продължителната употреба на мелоксикам след еднократна инжекционна доза се счита за противопоказана както от производителя, така и от Администрацията по храните и лекарствата (FDA).

Пероралният мелоксикам не трябва да се дава на котки поради значителния риск от стомашно-чревни ефекти и бъбречна недостатъчност.

Мелоксикамът има одобрение за употреба при котки в много ниски дози в някои страни. Ако живеете в една от тези страни или вашият ветеринарен лекар е предписал мелоксикам на вашата котка, много е важно да потърсите съвет относно дозирането само от вашия лекуващ ветеринарен лекар.

Ако имате мелоксикам у дома за вашето куче, никога не давайте на котката си доза от това лекарство, без първо да се консултирате с вашия ветеринарен лекар, който може да има алтернативни препоръки.

Кога трябва да дам на котката си мелоксикам?

Накратко, никога не трябва да давате на котката си мелоксикам поради значителните опасения за безопасността, които съществуват при прилагането на мелоксикам за какъвто и да е период от време.

Ако живеете в страна, където мелоксикамът е одобрен за дългосрочна употреба при котки, важно е да обсъдите всички въпроси относно това кога да го давате с вашия ветеринарен лекар.

Колко дълго може да остане котка на мелоксикам?

Безопасността на употребата на мелоксикам при котки е установена за еднократна инжекционна доза, която обикновено се прилага във ветеринарна практика в деня на хирургична процедура или друга ситуация, включваща болка и възпаление, когато използването на инжекцията е оправдано.

Извън тази единична доза не е установена наистина безопасна доза за мелоксикам за котки и от 2010 г. многократната употреба на мелоксикам при котки се счита за противопоказана от производителя.

Има някои протоколи при ниски дози, които описват употреба в продължение на няколко дни, но все още могат да се наблюдават опасения за здравето дори при ниски или редки дози, особено при котки със съпътстващо бъбречно заболяване или дисфункция.