• Как котките получават котешки инфекциозен перитонит?
• Как котешкият инфекциозен перитонит засяга котките?
• Клинични признаци на котешки инфекциозен перитонит
• Диагностика на котешки инфекциозен перитонит
• Лечение на котешки инфекциозен перитонит
• Прогноза за котешки инфекциозен перитонит
• често задавани въпроси

Котешкият инфекциозен перитонит (FIP) е сложна, сериозна и до съвсем скоро винаги е била фатална болест при котките. FIP се причинява от биотип на котешки коронавирус (FCoV), наречен вирус на котешки инфекциозен перитонит или FIP вирус (FIPV).

Заболяването има глобално разпространение и засяга само котки: кучета, хора и други видове не могат да бъдат заразени. FIP е едно от най-предизвикателните инфекциозни заболявания на котките, известни на ветеринарната медицина.

Фактът, че това е котешка коронавирусна инфекция, постави заболяването в особен фокус през 2020 г., с появата на COVID-19 при хората: трябва да се подчертае, че няма връзка между тези заболявания, освен факта, че двете различни вирусите принадлежат към едно и също вирусно семейство.

Как котките получават котешки инфекциозен перитонит?

Един от сложните аспекти на FIP е, че докато котешкият коронавирус (FCoV) е много често срещан, котешкият инфекциозен перитонит е рядък.

FCoV, известен още като котешки чревен коронавирус (FeCV), се открива при 80-90% от котките, живеещи в къщи с много котки, но почти всички тези инфекции са безвредни, без признаци на заболяване или само с леки признаци на диария . Вирусът се отделя с изпражненията, като се разпространява лесно между котките, обикновено чрез тави за отпадъци или кутии, като оцелява в околната среда до седем седмици.

Новата котка в домакинството ще бъде заразена орално, най-вече чрез контакт с тави за отпадъци или кутии. Рядко се случва пряко разпространение от котка на котка.

След инфекция вирусът може да бъде открит в стомашно-чревния тракт и кръвта за кратък период от време, а след това може да се отделя с изпражненията в продължение на седмици, месеци или в някои случаи за цял живот. Въпреки това, в много малка част от заразените с FCoV котки, сравнително доброкачественият вирус мутира, за да стане вирулентен биотип на вируса на котешкия инфекциозен перитонит, който продължава да причинява котешки инфекциозен перитонит.

Тази мутация може да включва точкови делеции или мутации в 3c гена, но пълните подробности все още не са установени. Мутацията се случва в отделни котки, като мутантният вирус се размножава бързо, заразява макрофагите и моноцитите на котката гостоприемник и се разпространява в тялото, причинявайки заболяване.

Мутиралият FIPV вирус не се отделя по същия начин като FCoV с изпражненията, така че не се смята, че е директно заразен по същия начин.

Все още има въпроси за това как се случва тази мутация и как следва развитието на FIP:

Смята се, че има връзки между това на колко FCoV е изложена котката (по-голямото вирусно бреме е по-вероятно да доведе до FIP) и как имунната система на отделна котка реагира на вируса. Котките изглежда са по-склонни да развият FIP, ако преживеят стрес (като посещения в развъдник, след операция или повторно настаняване), феномен, свързан с факта, че стресът засяга функционирането на имунната система.

Повечето случаи на FIP се случват при млади котки на възраст под една година, въпреки че котките могат да бъдат засегнати на всяка възраст и това е по-често в домакинства с много котки и в родословни котки (e.g. бирманска , Бенгалия , и ориенталци ). Мъжките котки са по-склонни да развият FIP, отколкото женските, както и котките FeLV положителен също са по-склонни да развият състоянието.

цена на американски къдрици

Как котешкият инфекциозен перитонит засяга котките?

Котешкият инфекциозен перитонит при котки засяга тялото по различни начини, като заболяването се проявява във влажна или суха форма.

FIP се описва като пиогрануломатозен васкулит с ефекти в цялото тяло. Признаците на заболяването са различни в зависимост от това коя част от тялото е засегната. Класически има две форми на FIP в зависимост от имунния отговор на котката: мокър (ефузивен) и сух (неефузивен) . Те обаче не са непременно абсолютни: някои случаи имат елементи както на влажна, така и на суха болест

Влажен FIP (ефузивна форма)е по-остро, бързо развиващо се заболяване, развиващо се седмици или месеци след период на стрес като предомяване или операция. Клиничните признаци са по-пряко свързани с васкулит (възпаление на кръвоносните съдове) с изтичане на протеин и течност от кръвоносните съдове в телесните кухини, което води до натрупване на течност. Специфичните признаци на заболяването при отделна котка зависят от това коя част от тялото е засегната от това натрупване на течност. Сухата (неефузивна) форма на FIPе по-хронично, по-бавно започващо и постепенно развиващо се заболяване, след частичен имунен отговор от тялото на котката. Пиогрануломатозни лезии (плаки, които представляват комбинация от вирус плюс имунна реакция на организма към вируса) се намират в органите около тялото, включително черния дроб, бъбреците, далака, лимфните възли и мозъка, както и в коремната кухина. Отново, клиничните признаци зависят от това коя част от тялото е засегната. Сухата форма може да се развие във влажна на по-късен етап от заболяването.

Клинични признаци на котешки инфекциозен перитонит

Клиничните признаци на котешкия инфекциозен перитонит са различни в зависимост от вида на заболяването и коя част от тялото е засегната.

Обикновено заразените котки имат неясни признаци в началото, като летаргия, загуба на апетит и загуба на тегло. Възможно е да има епизоди на пирексия (треска).

При мокра форма признаците зависят от това къде се събира течността.

• Най-често се засяга коремът, което води до асцит, като коремът е видимо подут и пълен с течност. Понякога при палпиране на корема в течността могат да се усетят твърди предмети, представляващи увеличени лимфни възли или болни вътрешни органи като далак, черен дроб или бъбреци.
• Ако течността се събере в гръдната кухина (торакса), има затруднено дишане (диспнея), причинено от течността, която пречи на нормалното разширяване и функциониране на белите дробове.
• Ако течността се събере в торбичката около сърцето (перикарден излив), могат да се видят признаци на сърдечно заболяване, причинено от неспособността на сърцето да се съкращава нормално поради налягането на течността.

При сухата форма отново признаците зависят от това коя част от тялото е засегната и имат тенденция да се появяват по-бавно, за по-дълъг период от време. Това може да варира от общи признаци на заболяване, когато са засегнати коремните органи, затруднено дишане, когато са засегнати белите дробове или гръдния кош, неврологични признаци, когато са засегнати главният или гръбначният мозък (като атаксия или дори гърчове), или очни признаци, когато очите са засегнати (като зрителни затруднения, с необичаен вид на очите).

Диагностика на котешки инфекциозен перитонит

Вашият ветеринарен лекар може да определи дали вашата котка има или не котешки инфекциозен перитонит.

Единственият начин, по който може да се направи окончателна диагноза на FIP, е чрез хистопатология на засегнатите тъкани, когато пиогрануломатозното възпаление може да се види под микроскоп, заедно с идентифициране на наличието на FCOV антиген в макрофагите чрез имунохистохимия. Въпреки това, в повечето случаи може да бъде трудно да се получат такива проби от жива котка, така че тази диагноза може да бъде поставена само след смъртта, при аутопсия.

уникални имена на котки за момчета със значение

По-често вашият DVM ветеринарен лекар ще извърши серия от диагностични тестове и комбинацията от резултати ще доведе до вероятна диагноза FIP, ако това е основната причина.

Често предприетите изследвания включват:

Физическо изследване, със знаци, изброени по-горе, заедно със специфични промени, напр. при подробно изследване на очите с офталмоскоп. Рентгенови лъчи и ултразвукможе да покаже натрупване на течност в корема и гръдния кош и уголемяване на засегнатите органи, например черен дроб, далак, лимфни възли. Лабораторни изследваниявключително анализ на течност, взета от корема или гръдния кош, е най-често срещаният начин, по който се формира силно подозрение за диагнозата. Тази течност има специфични отличителни характеристики: технически тя се нарича или модифициран трансудат, или асептичен ексудат, в зависимост от нейния цвят, вискозитет, клетъчно съдържание и други аспекти. Специфичен анализ на полимеразна верижна реакция (PCR) за вирусна РНК може да се извърши върху тези течни проби, но това не прави разлика между котки с доброкачествен котешки коронавирус (FCoV) и патологичен биотип FIPV. Общи кръвни изследвания, включително хематология (често се наблюдават лимфопения или намален брой лимфоцити в броя на кръвните клетки и анемия) и биохимия (често срещано е високо ниво на протеин или хиперглобулинемия, с ниско съотношение албумин:глобулин, хипербилирубинемията е често срещана и повишена параметрите на черния дроб и бъбреците са чести). Специфични кръвни изследвания, включително алфа-1 киселинен гликопротеин: който има тенденция да бъде повишен при котки с FIP (но може да бъде повишен и при котки с други заболявания). Коронавирусните антитела могат да бъдат измерени с помощта на титри на антитела, но антителата към FIP биотипа на FCoV не могат да бъдат разграничени от по-малко патогенната версия на FCoV. Нивата на антитела са повишени при котки, които имат доброкачествена форма на FCoV, така че те често са положителни при здрави котки, а някои котки с FIP нямат повишени нива. Независимо от това, при котки, които имат признаци на FIP, много високо повишение на FCoV ще се разглежда като подкрепящо доказателство за диагнозата.
Около 80-90% от котките в среди с много котки и до 50% от котките в домакинствата с една котка имат FCoV антитела, но само 5-10% от изложените котки развиват FIP. Други разследваниявключват подробна неврологична оценка от специалист, с възможност за анализ на гръбначно-мозъчната течност (CSF), заедно с усъвършенствани изображения като MRI, търсещи отличителните промени, които обикновено се срещат при FIP. Насочване към специалист по котешка медицина(напр. член на Американската асоциация на практикуващите котки) може да бъде препоръчан от вашия местен ветеринарен лекар.

Лечение на котешки инфекциозен перитонит

До съвсем наскоро лечението на котки с FIP беше много ограничено и като цяло беше възможно само палиативно поддържащо лечение, което поддържаше засегнатите котки възможно най-комфортно възможно най-дълго. Това обикновено включва използването на преднизолон или циклофосфамид за намаляване на възпалението, стимуланти на апетита (като миртазопин и ципрохептадин). Понякога се използват и други лекарства, повлияващи имунната система, като интерферон.

Голямата новина за лечението с FIP обаче е нововъзникваща терапия (която се изследва от експерти като Niels Pedersen) с антивирусни лекарства като антипротеазни инхибитори и нуклеозидни аналози за намаляване на репликацията на FCoV и Polyprenyl Immunostimulant (PI) за подпомагане на имунната система. Новите лечения не са нищо друго освен революционни, предлагащи надежда за пълно и пълно излекуване на котките с FIP.

Грижачите за котки трябва да работят със собствените си ветеринари, за да получат оптимална индивидуална грижа за собствените си котки. Едно от непосредствените предизвикателства е, че новите лекарства за лечение все още не са лицензирани за употреба при котки, което означава, че в много юрисдикции по света е невъзможно ветеринарните лекари да имат достъп до тези променящи живота лекарства.

В резултат на тази липса на наличност, неофициални групи с имена като FIP Warriors се появиха на много различни места (като групи във Facebook), предлагащи поддръжка и дори достъп до лекарства чрез черния пазар. Това е голямо предизвикателство за ветеринарната професия, тъй като е невъзможно за лицензирани специалисти да насърчават употребата на нерегламентирани и нелицензирани лекарства.

Посетете или се присъединете към групата FIP Warriors® 5.0 във Facebook

Въпреки това, когато алтернативата е просто евтаназия или позволяването на фатална болест да отнеме живота на котка, лесно е да се разбере защо хората, които се грижат за котки, могат да обмислят този начин.

Вече се предлагат лицензирани версии на тези лекарства (напр. в Обединеното кралство и Австралия) и се надяваме, че скоро няма да има нужда хората, които се грижат за котки, да обмислят пътя на черния пазар.

Прогноза за котешки инфекциозен перитонит

Неваксинираните котки заразяват котешки инфекциозен перитонит (FIP) при близък контакт с други котки.

До съвсем скоро FIP се смяташе за фатална болест, като повечето котки се влошаваха бързо, изисквайки евтаназия, за да се предотврати неизлечимо страдание. Някои котки наистина имат по-леки признаци, с по-дълъг ход на заболяването, но резултатът в крайна сметка е същият.

Като общо правило котките с мокър (ефузивен) FIP са живели само дни или седмици, докато котките със сух или неефузивен FIP са оцелели седмици или месеци. С новите лечения обаче котките изглежда могат да бъдат напълно излекувани от състоянието: тези лекарства не са евтини и все още не са широко достъпни, но това означава, че вече има надежда за FIP котките.

често задавани въпроси

Може ли котка да оцелее с FIP?

За съжаление FIP в крайна сметка винаги е фатално заболяване и лечението е по-скоро палиативно, отколкото лечебно.

FIP при котки заразен ли е за други котки?

Докато FCoV, който причинява FIP, е силно заразен, патологичният FIPV биотип на FCOV не е: този биотип се развива само при малка част от котките, които са заразени с FCoV.

Какви са първите признаци на FIP при котки?

Първите признаци често са неясни и има много възможности, от липса на апетит, тъпота и загуба на тегло до подуване на корема и затруднено дишане.

Трябва ли да евтаназирам котката си с FIP?

В крайна сметка е важно котките да не страдат ненужно и е важно засегнатите котки да бъдат евтаназирани, преди това вирусно заболяване да причини сериозен дистрес и страдание, което би станало неизбежно в крайните стадии на заболяването. Грижачите за котки трябва да следват указанията на своите ветеринари, когато вземат това трудно решение.

Има ли ваксина срещу FIP?

Налична е интраназална, модифицирана жива вирусна (MLV) ваксина срещу FCoV, която се прилага на котенца на възраст около 16 седмици. Има обаче спорове относно ефикасността на ваксината.