Котешкият идиопатичен цистит (FIC) (известен също като котешки интерстициален цистит) е най-честата причина за заболяване на долните пикочни пътища при котки (FLUTD). Тази статия има за цел да даде подробно обяснение на този проблем, като помогне на собствениците на котки да разберат какво се случва, когато техните домашни любимци показват признаци на заболяване на долните пикочни пътища и предложи какво може да се направи, за да се помогне на засегнатите котки.

Бърз преглед: Котешки идиопатичен цистит

Какво е котешки цистит?

Дефинициите са важни:

• Feline = котешко състояние
• Цистит = възпаление на пикочния мехур.
• Възпаление = зачервяване, подуване, топлина, болка и загуба на функция, така че възпаленият пикочен мехур би имал зачервена, подута, нагрята повърхност, ако можете да видите вътрешната му обвивка. Това е неудобно за засегнатата котка и пикочният мехур не работи правилно: засегнатите котки не могат да задържат урината по нормалния начин, така че са склонни да имат инциденти в къщата.

Видове котешки цистит

Котешкият цистит има няколко различни варианта, определени поради основната причина.

Бактериален цистит: циститът се причинява от инфекция на пикочните пътища, като бактериите се издигат до пикочния мехур от външния свят през уретрата. Това представлява по-малко от 3% от общите случаи на цистит при котки, въпреки че е по-често при по-възрастни котки в сравнение с по-млади котки и по-често при женски котки поради тяхната по-къса и по-широка уретра, която позволява на бактериите да се проследят до пикочния мехур по-лесно, отколкото при мъжките котки. Гъбичен цистит: циститът се причинява от гъбична инфекция. Това е много рядко състояние, причинено от гъбички като Candida, Aspergillus, cryptococcus или редица други, и може да бъде първично (т.е. циститът се стартира от гъбичките) или вторично (гъбичната инфекция започва, когато циститът вече е бил). инициирано от друга причина). Идиопатичен цистит: причината остава неизвестна. Това е основната тема на тази статия.

Какво е котешки идиопатичен цистит?

Идиопатична – причината за състоянието остава неизвестна

Така че при котешкия идиопатичен цистит котката страда от възпаление на пикочния мехур без установима причина, дори когато е извършено пълно изследване.

руско синьо цена

Техническата дефиниция на котешкия идиопатичен цистит е хронично, стерилно, възпалително състояние на пикочния мехур, произтичащо от сложни взаимодействия между пикочния мехур, нервната система, надбъбречните жлези и околната среда. Последните три компонента намекват за връзката между това състояние и някакъв вид стрес.

Причини за котешки идиопатичен цистит

По дефиниция конкретна причина за котешки идиопатичен цистит не може да бъде идентифицирана. Има обаче определени фактори, които са свързани с развитието на проблема.

Промени в стената на пикочния мехур.Проучванията показват, че котките с FIC имат променена вътрешна обвивка на пикочния мехур или променен слой гликозаминогликан (GAG), който лежи върху тази вътрешна обвивка. Резултатът е, че този слой става по-пропусклив, което улеснява проникването на дразнители в урината през лигавицата, причинявайки дразнене на богатите на нерви по-дълбоки слоеве на стената на пикочния мехур. Това дразнене води до нервни рефлекси с централната нервна система на котката, което води до повишено възпаление. Промени в реакцията на стрес.Засегнатите котки имат по-малки надбъбречни жлези и имат намалена способност да се справят със стреса в сравнение с нормалните котки, като произвеждат по-малко кортизон от нормалното. Смята се, че това е един от факторите, които водят до повишена пропускливост на лигавицата на пикочния мехур и произтичащата от това повишена чувствителност на стената на пикочния мехур към възпаление след контакт с урина. В реалния живот това означава, че ежедневният стрес (като преместване, въвеждане на нова котка, живот на закрито в сравнение с това на открито) може да предизвика епизоди на цистит при котки, които са предразположени към този проблем. Котки със затлъстяване и наднормено теглоса по-склонни да развият FIC

Клинични признаци на котешки идиопатичен цистит

Има четири варианта на котешки идиопатичен цистит, които могат да се наблюдават.

1. Повечето случаи са внезапни епизоди на FIC, които преминават сравнително бързо от само себе си.
2. Около един на всеки десет случая е както по-горе, но с чести, повтарящи се епизоди.
3. Около един на всеки десет случая има постоянна версия на (1), която изглежда никога не се разрешава напълно.
4. По-сериозен вариант, известен като обструктивен FIC, може да се наблюдава при около един на всеки десет случая. Обструктивният FIC засяга предимно мъжки котки (поради тяхната по-дълга, по-тясна уретра, която е по-склонна към запушване на уретрата). Запушването на уретрата предотвратява изпразването на урината от пикочния мехур и представлява спешна медицинска помощ.

Във всеки вариант често срещаните признаци, забелязани от гледача на котка, включват:

• Периурия, което означава уриниране на неподходящи места около дома, а не в тавата за отпадъци.
• Хематурия, което означава кръв в урината.
• Дизурия, което означава затруднено уриниране, често с вокализиране като при болка.
• Полакиурия, което означава повишена честота на уриниране.
• Странгурия, което означава невъзможност за уриниране (това е много сериозно и се наблюдава само при четвъртата версия: обструктивен FIC).
• Освен тези специфични признаци, пряко свързани с възпаление на пикочния мехур, грижещите се за котки често забелязват други необичайни признаци, включително липса на апетит, тъпота, стомашно-чревни разстройства (като повръщане и диария), видимо безпокойство и криене.

Диагностициране на котешки идиопатичен цистит

Ако забележите, че котката ви проявява симптоми на възпаление на пикочния мехур, заведете я на ветеринарен лекар за диагностика.

Ако вашата котка показва изброените по-горе признаци, важно е да планирате посещение при вашия местен DVM ветеринарен лекар, където може да се предприемат следните стъпки.

1. Подробно снемане на анамнеза

Вашият ветеринарен лекар ще ви зададе серия от въпроси, за да разбере пълната предистория на проблема на вашата котка. Ще бъдете помолени да опишете точните подробности за всички уринарни признаци, както и всичко друго, което сте забелязали, което е необичайно или необичайно за скорошното поведение на вашата котка.

Ще бъдете попитани и за всички възможни скорошни стресове, засягащи вашата котка, като нови домашни любимци или хора в дома, преместване , промени в мебелите или изобщо нещо, което може да накара котката ви да се почувства стресирана по някакъв начин.

2. Физикален преглед

Вашият ветеринарен лекар ще прегледа котката ви внимателно, за да търси признаци на други заболявания което може да причини подобни признаци. По-специално, и много важно, ще бъде извършено внимателно палпиране на корема (опипване на корема), за да се провери възможността за запушен пикочен мехур.

3. Вземане на проби от урина и анализ на урината

Може да се вземе проба от урина (често чрез цистоцентеза, когато се използват спринцовка и игла за събиране на урина директно от пикочния мехур през коремната стена при котка в съзнание по време на консултацията.

породи котки с кръгло лице

Пробата ще бъде анализирана, за да се провери за необичайни съставки, но обикновено единствената находка е наличието на червени кръвни клетки (кръв). Кристалите могат или не могат да бъдат намерени и това е важно да се изключи камъни в пикочния мехур , уролитиаза или уретрални тапи като съпътстващи причини.
Културата на урина може или не може да бъде препоръчана, за да се изключи бактериален цистит. Това е по-вероятно да се препоръча при по-възрастни котки, тъй като е много рядко при по-млади котки.

4. Вземане на кръв

Могат да се извършват рутинни биохимични и хематологични профили, за да се изключат основните медицински проблеми, включително чернодробно и бъбречно заболяване, хиперадренокортицизъм (болест на Кушинг) и захарен диабет. Скрининг за вируси като Вирус на котешка левкемия (FeLV) и Вирус на котешка имунна недостатъчност (FIV) може да се препоръча.

5. Образна диагностика

Може да се направи рентгеново изследване на корема, за да се провери наличието на радиоплътни камъни в пикочните пътища. Ултразвукът може да се използва за визуализиране на стената на пикочния мехур, като се проверява за по-редки възможности като полипи на пикочния мехур или неоплазия. CT или MRI сканиране може да се предложи за сложни или често повтарящи се случаи.

6. Хирургична интервенция

Много рядко може да се предложи проучвателна операция, позволяваща директен преглед и вземане на биопсия от стената на пикочния мехур.

Лечение на котешки идиопатичен цистит

Докато повечето случаи на идиопатичен цистит ще преминат от само себе си, някои котки ще изискват лечение. Трябва да се отбележи, че котките с уретрална обструкция изискват спешно животоспасяващо лечение възможно най-скоро.

Признаците на котешки идиопатичен цистит изчезват спонтанно в рамките на няколко дни при около 85% от котките, независимо дали се прилага лечение или не.

Въпреки това, котки с обструктивен FIC (пълна уринарна обструкция) се нуждаят от спешно, животоспасяващо, спешно лечение, така че е изключително важно всички котки, които показват признаци на FIC, да бъдат своевременно прегледани от ветеринарен лекар.

Освен това, много котки с FIC изглеждат разстроени и изпитват болка, поради възпалението на пикочния мехур, понякога съчетано с уретрални спазми, така че обикновено се препоръчва лечение, за да се опита да облекчи това. Въпреки това, няма специфично лицензирано лечение за FIC.

1. Облекчаване на болката

Може да се предложат различни видове облекчаване на болката , включително габапентин, буторфанол или бупренорфин. Нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС) могат да бъдат препоръчани от някои клиницисти. Трябва стриктно да следвате конкретните съвети на вашия ветеринарен лекар, тъй като неправилната употреба на такова лекарство може да бъде опасна.

2. Лекарства против тревожност

Може да се препоръча амитриптилин, трицикличен антидепресант (TCA) или други варианти на този тип лекарства. Като алтернатива може да се предпише флуоксетин или други селективни инхибитори на обратното захващане на серотонина (SSRIs). Отново, трябва да следвате съветите, дадени ви от вашия ветеринарен лекар.

могат ли котките да ядат прошуто

3. Антибиотици

FIC е стерилен проблем и бактериалните култури на урината са отрицателни, така че антибиотиците няма да окажат влияние върху възстановяването на вашата котка. Въпреки това, някои клиницисти могат да препоръчат антибиотици, ако се притесняват от възможността за подлежащ или съпътстващ бактериален цистит.

4. Други лекарства

Маропитант (Церения) може да се предложи, може да се използва антиспазматично лекарство и пентозан полисулфат също е предложен, но те не винаги са лицензирани за тази цел, така че тяхното използване е решение на вашия ветеринарен лекар, в зависимост от спецификата на отделния случай. Рискът от странични ефекти в сравнение с доказаните ползи от всяко лекарство трябва да се обсъжда във всеки отделен случай.

Терапия за дългосрочно управление на FIC

1. Намаляване на стреса

Най-добрият начин да управлявате FIC е да се опитате да намалите всеки стрес в живота на вашата котка, тъй като времето на развитие на състоянието е тясно свързано със стресиращи инциденти.

Може да е трудно за хората да разберат какво е стресиращо в живота на котката , и си струва да се опитате да възприемете гледката с котешки очи на заобикалящата ви котка, с цел обогатяване на околната среда. Това е особено важно за котки само на закрито.

Обогатяване на околната среда

Трябва да им се предложи възможност да бягат, да се катерят и да скачат, да кацнат високо и да се скрият ниско долу и да използват вертикални и хоризонтални стълбове за драскане. Това са естествени поведения, които котките правят в дивата природа и ако котките на закрито не могат да ги изпълняват, е по-вероятно да се чувстват стресирани. Дизайнът на стаята с подходящи за котки мебели, като котешки дървета или котешки фитнес зали, е изключително важен.

Социални стресори

подстригват ли се котките

Трябва също да обърнете внимание на социалния стрес, който може да повлияе неблагоприятно на вашата котка. Котките са много чувствителни към присъствието на други котки, които не харесват, и това може да причини проблеми в множество къщи за котки, където няколко котки живеят в непосредствена близост.

Трябва внимателно да планирате жилищните помещения на котките, така че да не се разстройват една друга, с много места за хранене и вода, както и множество кутии за отпадъци (по една на котка плюс една допълнителна, като правило). Трябва също да сте наясно, че други котки навън могат да тормозят котки, дори само като ги гледат през прозорците.

Феромони

Феромоните също могат да помогнат за намаляване на стреса при котките: изкуствените аналози на естествените котешки феромони за лице (напр. Feliway) са показали, че облекчават стреса. Предлагат се като дифузори и спрейове за помещения и могат да бъдат особено полезни в моменти, когато се очаква стрес (напр. нови домашни любимци, пътуване, нов дом и т.н.), за да се избегнат пристъпи.

2. Хранителна модификация

Един от основните фактори при FIC изглежда е дразнещото/възпалително естество на урината. Проучванията показват, че помага да се предлага влажна храна (сашета или консерви), а не суха храна. Теорията е, че това ще доведе до повишена консумация на вода и следователно до по-разредена урина, което от своя страна вероятно ще бъде по-малко дразнещо за лигавицата на пикочния мехур.

Същата логика също предполага, че други начини за увеличаване на потреблението на вода също могат да бъдат полезни, напр. фонтан (с движеща се вода, а не статична) и множество купи с вода на различни места.

Може също да е полезно да се храните с диета, богата на антиоксиданти и омега 3 мастни киселини, тъй като това може да има общ противовъзпалителен ефект в тялото.

Заключение

Много котки изпитват повтарящи се епизоди на котешки идиопатичен цистит. Дългосрочното лечение може да помогне за предотвратяване на тези повтарящи се епизоди. Управлението на стреса, промяната на диетата и доброто управление на кутията за отпадъци могат да помогнат за предотвратяване на FIC.

Котешкият идиопатичен цистит е най-често срещаното заболяване на пикочните пътища при котките. Правилното разбиране на състоянието, заедно с обръщането на внимание на минимизирането на стреса в живота на вашата котка, е най-добрият начин за предотвратяване и управление на този проблем.

Котките, които се държат на закрито през цялото време, са по-податливи на заболявания, свързани със стреса, като FIC, а настоящата криза с Covid-19 може да означава, че повече котки се държат на закрито точно сега, така че това състояние може да се наблюдава по-широко.

Прочетете също: Най-добрата котешка храна за здравето на пикочните пътища

могат ли котките да ядат брашно

често задавани въпроси

Коя е най-добрата храна за котешки идиопатичен цистит?

Смята се, че влажната храна (тенекии и сашета) е за предпочитане пред сухите гранули, до голяма степен поради произтичащото от това повишено потребление на вода. Включването на антиоксиданти и омега 3 мастни киселини в диетата също е полезно. Предлагат се търговски диети, предназначени за котки, които са склонни към FIC.

Колко дълго продължава котешкият идиопатичен цистит?

Повечето случаи имат епизоди, които продължават няколко дни, но някои котки страдат от повтарящи се епизоди, които могат да доведат до почти непрекъснати признаци на цистит.

Какво мога да дам на котката си за цистит?

Важно е да обсъдите това с вашия ветеринарен лекар, тъй като всеки случай е различен и изисква индивидуален подход. Като цяло можете да помогнете на котката си, като минимизирате стреса, като използвате промяна на околната среда, особено в домакинствата с много котки и за котки, които живеят само на закрито. Също така е важно да се увеличи максимално приема на вода (напр. предлагане на влажна храна и използване на котешки фонтан), както и хранене с диета, богата на антиоксиданти и омега 3 мастни киселини.

Може ли циститът да убие котка?

Леките форми на цистит няма вероятност да бъдат фатални, но около един на всеки десет случая може да развие обструктивна форма на FIC, която може бързо да бъде фатална, ако не се обърне внимание навреме. Поради тази причина всеки случай на цистит трябва да се приема сериозно, с незабавно внимание от вашия ветеринарен лекар.

Как да разберете дали пикочният мехур на вашата котка е пълен?

Трудно е за неспециалист да направи тази оценка. Коремът трябва да се палпира, като се проверява наличието на твърд предмет с форма на балон към задната част на корема и това е умение, което ветеринарните лекари усвояват по време на обучението по ветеринарна медицина. Може да помолите вашия ветеринарен лекар да ви покаже как да направите това, тъй като това не е умение, което може лесно да се обясни в писмен вид.