Разкъсването на диафрагмата или хернията е често срещано и сериозно състояние при котките. Разкъсването на диафрагмата е сравнително често срещано нараняване при котки след травматични епизоди като пътнотранспортни произшествия. Вродените диафрагмални хернии са редки, но са по-чести при някои родословни породи котки, като напр. Хималайски и Мейн Кун котки.

Бърз преглед: Ненормално отваряне на диафрагмата (диафрагмална херния) при котки

Диафрагмата е тънък лист от мускули и връзки, които разделят корема от гръдния кош, като поддържат коремното съдържание (черен дроб, стомах, черва и т.н.) отделено от гръдното съдържание (бели дробове, сърце и т.н.).

Когато котката претърпи разкъсване на диафрагмата или херния, в диафрагмата се образува дупка, която позволява на коремното съдържимо да премине от корема в гръдния кош, така че тънките черва и другите структури да са в пряк контакт с белите дробове, което се отразява неблагоприятно на нормалната функция .

Прочетете също: Колко струва да притежаваш котка

Причини за руптура на диафрагмата или херния

Котките могат да се родят с диафрагмална херния или това може да се случи в резултат на сериозен инцидент.

Има два вида диафрагмални хернии. Вродени диафрагмални хернии са анатомични дефекти, които присъстват при раждането. Тези хернии могат да бъдат сложни, включващи перикардната торбичка (торбата около сърцето), както и дефект в диафрагмата (перитонеоперикардна херния, технически наречена перитонеално-перикардна диафрагмална херния или PPDH).

Придобити диафрагмални хернии (известни също като разкъсвания на диафрагмата) се причиняват от тъпа травма, като пътнотранспортни произшествия, падане от високо или нападение от друго животно. Ако тъпа травма причини внезапно увеличен натиск върху коремната кухина, докато глотисът (ларинкса) е затворен, така че животното да не може да изхвърли въздух, коремното съдържание се притиска под високо налягане към диафрагмата и мускулът на диафрагмата се разкъсва, създавайки дупка. След това коремните органи могат да преминат в гръдната кухина.

Ако дупката е малка, може да има само малко движение на органи (напр. част от черния дроб може да навлезе в гръдната кухина). Ако дупката е голяма, множество органи могат да се движат (напр. черен дроб, стомах, черва и оментум – листът от фиброзна тъкан, създаден от нагъване на перитонеума, който обикновено плава около корема).

Терминът диафрагмална херния често се използва за описание на руптура на диафрагмата, така че терминологията не се спазва стриктно в практиката.

борово котенце котило

Прочетете също: Рак на белия дроб при котки: причини, симптоми и лечение

Симптоми на диафрагмална херния при котки

Котка с диафрагмална херния може да има проблеми с дишането и може да не иска да се движи или да яде.

Клиничните признаци на диафрагмална херния при котки включват затруднено дишане (диспнея), учестено дишане (тахипнея), нежелание за упражнения, тъпота , загуба на тегло, анорексия или неапетентност , повръщане и/или диария , и прибран, празен на вид корем.

Прочетете също: 10 фини признака, че котката ви може да е болна

Диагностика на диафрагмална херния

Вашият ветеринарен лекар ще проведе задълбочен физически преглед и ще иска да извърши определени тестове, за да помогне за диагностицирането на диафрагмална херния.

Ако вашият ветеринарен лекар подозира, че вашата котка може да има диафрагмална херния, той ще обсъди всеки аспект от произхода на вашата котка и цялостното здравеопазване. Например котките, които се отглеждат само на закрито, е много малко вероятно да развият травматично разкъсване на диафрагмата.

Трябва да се отбележи, че котките могат да носят недиагностицирана травматична руптура на диафрагмата в продължение на много години, с много малко признаци на неразположение. Понякога състоянието се открива случайно (напр., ако котка е била рентгенова по друга причина) или понякога признаците се развиват на по-късен етап от живота по различни причини. Причината за инцидента понякога може да се е случила много години по-рано, поради което подробната история е толкова важна.

Физическо изследване

Вашият ветеринарен лекар ще прегледа котката ви внимателно, за признаци на диафрагмална херния. Основният физически признак често е неравномерно или изразено дишане, заедно с усещане за празен корем. Може да има и други признаци на травматичното събитие, като счупени крайници или натъртвания.

Ако задните крака на котката са повдигнати, това понякога допълнително влошава дишането, тъй като коремното съдържание се придвижва по-навътре в гръдната кухина (това трябва да се прави много внимателно в случай на сериозно влошаване).

Други признаци могат да включват бледи венци или понякога сини (цианотични) венци. Вашият ветеринарен лекар ще слуша гърдите на вашата котка; сърдечните и белодробните звуци може да са затъмнени, защото неправилно разположеното коремно съдържимо може да лежи върху тях, блокирайки звука.

Понякога могат да се чуят сърдечни нередности. Понякога може да се чуят шумове от чревни газове (borbyrygmae) при прослушване на гръдния кош (при нормална котка те могат да се чуят само когато главата на стетоскопа е поставена върху корема).

Прочетете също: Какъв е нормален пулс за котка?

защо котката ми стои на гърдите ми

Рутинни кръвни изследвания

Много е вероятно вашият ветеринарен лекар да извърши обичайната кръвна работа, включително стандартен панел от диагностични тестове, като хематология (кръвна картина) и биохимични профили. Тези резултати може да са нормални или може да има някои промени, като например повишени чернодробни ензими, ако черният дроб е заклещен в хернията.

Прочетете също: Котешка кръвна картина (Различни видове изследвания, здравословни състояния и разходи)

Образна диагностика

Рентгенографията (рентгенови лъчи) често показва ясно аномалиите, с нарушаване на нормалната ясно изразена линия на диафрагмата, разделяща корема от гръдния кош и позволяваща изпъкване на коремното съдържание в областта на гръдния кош.

Коремните вътрешности могат да се видят над белите дробове и сърцето в гърдите. Понякога натрупването на плеврална и перитонеална течност се е събрало около изместените органи, причинявайки така наречения плеврален излив. Това може да скрие разкъсването на диафрагмата и да усложни диагнозата.

Ултразвук може да бъде чувствителен начин за откриване на наличието на коремни органи в гръдния кош и това е ефективно дори при наличие на обилна плеврална течност, така че може да бъде полезно резервно копие на радиографията при поставяне на окончателна диагноза.

Точното местоположение и размер на разкъсването трябва да се анализират внимателно. Вентралното местоположение на диафрагмалния дефект (по-надолу върху диафрагмата, по-близо до коремната стена) може да изисква различен подход към дорзалното разкъсване (по-близо до гръбначния стълб). Дясната страна на диафрагмата е значително по-голяма от лявата, но всяка страна може да се разкъса.

Прочетете също: Колко струва рентгеновата снимка на котка?

Лечение на диафрагмална херния

Хирургичното възстановяване е единственото жизнеспособно лечение за диафрагмална херния, но процедурата е сложна.

Хирургическата корекция на дупката в диафрагмата е единствената успешна форма на лечение, но това трябва да се планира внимателно. Съществува по-голям риск от анестезия, отколкото при много операции поради естеството на проблема.

Непосредственият приоритет е да се стабилизира засегнатата котка, тъй като тя е претърпяла голяма обща травма. Важно е те да бъдат напълно стабилизирани, преди да започне операцията за възстановяване на разкъсването на диафрагмата. Това може да означава, че може да се наложи операцията да бъде отложена с 24 часа или повече.

Въпреки това, операцията за възстановяване на диафрагмалната херния не трябва да се отлага неоправдано; трябва да се извърши веднага след като пациентът е напълно стабилизиран. Ремонтът обикновено се извършва чрез среден разрез в корема. Рядко може да се наложи допълнителен разрез в гръдната стена, за да се подобри видимостта и достъпа.

Важно е да се отбележи, че операцията включва високи рискове: асистент по анестезия (ветеринар или ветеринарен техник) трябва да използва вентилатор, за да надуе белите дробове на котката по време на процедурата, тъй като те може да не са в състояние да дишат сами поради увреждането на диафрагмата.

могат ли котките да имат бадеми

Белите дробове може да се сринат след инцидента и трябва да се внимава да не се раздуват насилствено белите дробове твърде бързо или рязко, тъй като това може да увреди белите дробове и потенциално да причини усложнение, наречено повторно разширяване на белодробен оток.

Усложненията по време на операцията могат да включват сраствания между изместените коремни вътрешности и съдържанието на гръдната кухина. Те трябва да бъдат внимателно разбити, тъй като различните структури са разделени и поставени на правилните им места.

След затваряне на диафрагмалната херния е необходимо въздухът да бъде изтеглен от гръдната кухина, за да се пресъздаде вакуумът, който позволява на белите дробове да се разширят при нормално дишане. Последният шев трябва да се постави внимателно, като белите дробове са надути, за да се оптимизира този вакуум и да се сведе до минимум рискът от пневмоторакс (наличие на въздух около белите дробове). Гръдна тръба може да бъде оставена на място, за да позволи многократно изтегляне на въздуха, както и на течността, в непосредствения следоперативен период.

Трудно е да се оцени цената на лечението на диафрагмална херния, тъй като има толкова много възможни фактори, които се случват на фона на отделните случаи. Операцията, необходима за отстраняване на проблема, зависи от точния размер, форма и местоположение на разкъсването на диафрагмата. Попитайте вашия ветеринарен лекар за подробна оценка, преди да се съгласите да продължите с лечението.

Прочетете също: Как да предпазите котката си от скачане след операция

Мониторинг и прогноза

След операцията вашата котка ще се нуждае от внимателно наблюдение и грижи, докато се възстановява.

Котките вероятно ще бъдат в интензивно отделение известно време след операцията, с кислородна терапия и внимателно наблюдение. Освен честите повторни физически прегледи, може да се направят многократни рентгенови прегледи, за да се наблюдава котката след операцията.

Прогнозата е променлива, като между 50% и 90% от котките се възстановяват напълно след операция за възстановяване на диафрагмална херния. Резултатът зависи от вида на диафрагмалната херния и общото здравословно състояние на пациента.

Прочетете също: Защо носът на котката ми променя цвета си?

Последни мисли

Разкъсването на диафрагмата е сериозно състояние с дълбоко въздействие върху засегнатите котки. Възможно е лечение, включващо хирургическа корекция, с добри шансове за пълно възстановяване.

Прочетете също: 9 промени в поведението на котките, за които да се притеснявате

често задавани въпроси

Какво може да причини диафрагмална херния при котки?

Някои котки се раждат с вродена диафрагмална херния (и това може да не се прояви, докато не станат възрастни котки). Честите причини за придобита диафрагмална херния включват пътнотранспортни произшествия и падане от високо.

Как да разбера дали котката ми има диафрагмална херния?

Основните признаци включват затруднено дишане (диспнея), учестено дишане (тахипнея), нежелание за упражнения, тъпота, загуба на тегло, липса на апетит, повръщане и/или диария и прибран, изглеждащ празен корем. Всяка котка, показваща тези признаци, трябва да посети ветеринарен лекар и той ще може да потвърди диагнозата.

Може ли котка да преживее диафрагмалната херния?

Прогнозата зависи от вида на разкъсването на диафрагмата, както и от наличието на други наранявания. Между 50% и 90% от засегнатите котки оцеляват.

Колко сериозна е диафрагмалната херния при котки?

Това е много сериозно и животозастрашаващо състояние, изискващо спешно и комплексно ветеринарно лечение.

Фатална ли е диафрагмалната херния при котки?

В някои случаи котките не преживяват първоначалния инцидент, който причинява диафрагмална херния. От котките, подложени на операция, между 10% и 50% не оцеляват.

Може ли котка да живее с диафрагмална херния без операция?

Ако има много малко разкъсване, е възможно котката да оцелее без операция, но съществува постоянен риск някой орган да бъде уловен в разкъсването, което води до внезапно влошаване. Поради тази причина почти винаги се препоръчва коригираща хирургия.

направени от начо храна за котки мнения

Могат ли котките да живеят с диафрагмална херния?

Както бе споменато по-горе, някои котки могат да живеят с години с недиагностицирана диафрагмална херния, така че да, възможно е котките да живеят с такава. Съществува обаче риск от неочаквано влошаване, така че хирургичното възстановяване е идеалният подход в повечето случаи.

Как се диагностицира диафрагмалната херния при котки?

Обикновено ветеринарните лекари използват радиография (рентгенови лъчи) или ултразвук за потвърждаване на тази диагноза.