Кити наскоро беше на кръвен тест? Чудите ли се какви са резултатите? Не можете да разберете различните съкращения и какво всъщност означават?
Имаме някои отговори за вас.
Написана от ветеринарния лекар Letrisa Miller DVM, тази статия разглежда различните елементи на кръвния панел при котки, известен още като пълна кръвна картина или CBC.
Преди да преминем през азбучната супа от резултати от кръвни тестове, трябва да внимаваме. Да тълкувате сами резултатите от кръвния тест не е разумно.
Както д-р Милър обяснява, квалифицираният ветеринарен лекар има много съображения, когато разчита котешки кръвен панел. Ето защо избягвахме да предоставяме действителни числа за повечето от тези тестове.
Това може да бъде подвеждащо. В крайна сметка може да се разтревожите за нищо или по-лошо да изпаднете в фалшиво чувство за сигурност, което може да забави лечението на вашата котка.
И сега предаваме виртуалния микрофон на д-р Милър.
могат ли котките да приемат човешки антибиотици
Могат ли собствениците на котки да интерпретират сами резултатите от кръвния тест?
Тълкуването на резултатите в правилния контекст е важно. Хематологията - изследването на състава на кръвта - има много нюанси, които могат да затруднят тълкуването.
- Методи за вземане на кръв
Тези нюанси започват с епруветката с кръв, която се събира. Типът антикоагулант, който се използва, може да има голямо значение, както и количеството кръв, поставено в епруветката. Лекарите трябва да знаят как да интерпретират резултатите в светлината на много променливи, свързани със събирането и съхранението на проби, както и методите за определяне на стойностите. - Диапазони на резултатите, използвани от лабораторията
Това, което е нормалният диапазон в една лаборатория, може да не е непременно това, което е нормалният диапазон в друга лаборатория. - Ефектът на стреса върху котката
При ветеринарните пациенти и по-специално при котките често има промени, които са свързани със стреса, който котката изпитва от пътуване и пребиваване в непозната среда, което може да повлияе на броя и видовете клетки в кръвта. - Нивото на хидратация на котката
Резултатите трябва да се интерпретират много внимателно, като се има предвид и хидратацията на котката. Ако котка е дехидратирана, кръвта ще бъде концентрирана, така че обемът на клетките или хематокритът ще бъде по-висок, въпреки че това наистина е артефакт на дехидратацията и когато нормалните количества вода се възстановят в тялото, числата могат да се променят значително. - Възрастта на котката
Възрастта може да повлияе на нормалните граници. Това важи както за котенца, така и за възрастни котки.
Поради всички тези причини наистина е много сложно и предизвикателно да се интерпретират хемограми (брой и характеристики на кръвните клетки).
Обяснени резултати от котешки кръвен тест
RBC: Червени кръвни клетки
RBC (mil/uL) означава концентрацията на червени кръвни клетки в милиони на микролитър цяла кръв. Това е измерване, направено от машина, която брои клетки.
HGB: Хемоглобин
HGB показва концентрацията на хемоглобин в цяла кръв. Това е индикатор за наличието на хемоглобин, което означава грубо измерване на количеството кислород, което може да бъде пренесено от кръвта.
HCTL Хематокрит
HCT предоставя оценка на червените кръвни клетки като процент от общия обем кръв. Нормалната стойност за здрава възрастна котка е приблизително 30% до 45%, но нормите варират в зависимост от използвания метод и отделната лаборатория.
Това е измерването, използвано най-често за определяне на анемия.
Среден корпускуларен обем и хемоглобин
MCV= Среден корпускуларен обем: Обемът, който заемат средните червени кръвни клетки.
MCH=Среден корпускуларен хемоглобин: Колко хемоглобин има в средните червени кръвни клетки в пикограми.
микс от сиамски и рагдол
MCHC=Средна корпускуларна концентрация на хемоглобин: Колко хемоглобин има в средните червени кръвни клетки по отношение на обема.
MCV и MCHC се използват предимно при тълкуване на анемии. Те помагат на клинициста да определи дали котката произвежда нови кръвни клетки, както трябва да бъде, когато е анемична.
Котките, които са хронично болни, често имат това, което се нарича нерегенеративна анемия, при която костният мозък не е в състояние да произвежда червени кръвни клетки достатъчно бързо, за да замени тези, които са изгубени от старост.
В тези случаи и двете числа са нормални.
Когато има загуба на кръв, трябва да има повече нови червени кръвни клетки, тъй като костният мозък започва да произвежда нови червени кръвни клетки, за да замести изгубените.
Новите червени кръвни клетки са по-големи от старите, така че имат по-висок MCV. Ако има значителна загуба на кръв, костният мозък може да не е в състояние да произвежда хемоглобин толкова бързо, колкото произвежда нови червени кръвни клетки, и тогава концентрациите на хемоглобина спадат.
Поради това обемът на червените кръвни клетки и концентрацията на хемоглобина помагат на лекаря да разбере защо има анемия.
WBC: бели кръвни клетки
WBC (K/uL) означава концентрация на бели кръвни клетки в хиляди на микролитър цяла кръв.
Това измерване може да се извърши с машина или ръчно на микроскоп с инструмент, наречен хемоцитометър.
Общият брой на белите кръвни клетки се използва най-често, за да се определи дали е налице инфекциозно възпаление или (понякога) рак, но много често е трудно да се каже кой може да причини увеличаване или намаляване на белите кръвни клетки.
Много остри инфекции или възпаления могат да причинят нисък или висок брой бели кръвни клетки в зависимост от конкретния индивид и реакцията на организма.
Химиотерапията често е токсична за костния мозък и затова CBCs се използват често за наблюдение на здравето на костния мозък при тези пациенти.
Наличните видове бели кръвни клетки дават много улики за това какво може да причинява болестен процес. Котките често също имат промени в това какви видове бели кръвни клетки присъстват поради предизвиканото от стреса освобождаване на адреналин.
Този процес причинява аномалии в модел, наречен стрес левкограма, който трябва да бъде разпознат от клинициста като резултат от стрес, а не заболяване. Тази физиологична реакция на стрес може също да маскира аномалии.
Разликата в белите кръвни клетки всъщност е по-важна в повечето от случаите, които виждам, отколкото стойностите на червените кръвни клетки.
Трябва да знам колко от всеки вид бели кръвни клетки има. Зрелите и незрелите неутрофили могат да ми кажат много за инфекцията и възпалението.
Еозинофилите ми казват дали може да има проблем, свързан с алергия или паразити. Моноцитите и базофилите могат да ми кажат дали има вероятност да има заболяване като лимфом или възпалително заболяване на червата.
PLT: PlateLeT
PLT (m/uL) означава концентрация на тромбоцити в милиони на микролитър цяла кръв. Това е измерване, направено от машина в почти всички случаи.
За котки това измерване почти винаги е погрешно, тъй като тромбоцитите на котките се слепват при вземане на кръв и машините не могат да преброят бучките.
Процедури за кръвен тест при котки
Вземането на кръв при котки може да се извърши по много начини.
В нашата клиника вярваме, че не трябва да се прави нищо с котка, която не ни е удобно да виждаме нашите клиенти, затова вземаме кръв в стаите за прегледи. През повечето време използваме вена на един от предните крака при кооперативните котки.
рагамъфин срещу парцалена кукла
Често мога да взема кръв от котка без никакво ограничение, освен да държа крака с едната ръка, докато вземам кръв с другата.
Ако котката е нервна, медицинска сестра ще държи крака вместо мен, а аз ще използвам едната си ръка, за да държа лапата, докато вземам кръв с другата.
Някои котки са по-подходящи за изтегляне на кръв от вътрешната страна на задния крак. Това е по-добро място за котки, които са лишени от нокти поради атрофия на предните крака поради загуба на функция на пръстите или котки, които имат артрит на предните крака.
Някои котки, които имат артрит на всички крайници или не обичат да бъдат докосвани, освен по главата, ще получат кръв от югуларната вена на врата. Изтеглянето на югуларната вена е това, което се преподава в повечето ветеринарни училища.
Аз лично няма да използвам югуларната вена при котка, която не можем да задържим неподвижна, защото не искам котката да се движи по начин, който може да причини увреждане на гърлото.
Ние не използваме седация за вземане на кръв, освен ако котката не търпи каквото и да било ограничение. Необичайно е да се налага да се прави това, ако се използват методи без страх, освен ако не е котка, която не може да бъде докосната без упойка.
Получаване на резултатите
Правим по-голямата част от нашата хематология (CBC) в нашата клиника и това отнема около 20 минути. Ние не измерваме хемоглобина в нашата лаборатория, а гледаме червените кръвни клетки върху предметни стъкла и гледаме цвета на червените кръвни клетки, както се правеше преди автоматичните машини да бъдат налични.
Механизираните броячи на клетки изпитват трудности с котешка кръв и връщат грешки, които показват, че трябва да се разгледа кръвна натривка, за да се определят точни данни.
Човешкото докосване в кръвните петна
Поради това не съм закупил скъпа машина и съм научил техниците си да интерпретират това, което виждат на микроскопските предметни стъкла.
Когато хората гледат много кръвни натривки, те стават добри в разпознаването на аномалии в клетките и всъщност могат да получат много повече информация, отколкото от механизирано преброяване. Той просто не генерира числа за размера на червените кръвни клетки и концентрацията на хемоглобина, а промените се показват с леки умерени или изразени.
котка момче срещу момиче
Ако имаме нужда от цифрите за хемоглобина, ще изпратим кръвта в референтна лаборатория.
Когато броят на клетките се извършва от машина, цялата кръв се изследва от брояч на клетки и той определя какъв тип клетка преминава през лазер и какъв е размерът ѝ.
Когато е налице слепване на тромбоцитите, което се случва при около 95% от котките, машината не може да определи броя на тромбоцитите и трябва да се прегледа слайд, за да се види дали има адекватни количества.
Повечето домашни машини също не могат да определят точно какви видове бели кръвни клетки присъстват в котешката кръв, въпреки че технологията става все по-точна всяка година.
Прозрения, пропуснати от машините
Промените, които машините абсолютно не могат да видят, са дали неутрофилите имат токсични промени или дали има включвания в някоя от белите кръвни клетки или червените кръвни клетки.
Токсичните промени най-често се наблюдават при инфекция и наличието на токсични промени в неутрофилите е много полезно при определяне дали котката има бактериална инфекция или възпаление.
Включвания или мембранни промени в червените кръвни клетки, които не могат да се видят с машинно преброяване, също могат да добавят огромно количество информация.
ветеринарни разходи за кучешки uti
Котките са склонни да получат вид анемия от излагане на токсини, наречена Heinz body anemia от увреждане на мембраните на червените кръвни клетки. Телцата на Хайнц се виждат лесно върху кръвни петна.
Някои инфекции също се диагностицират най-добре чрез изследване на белите кръвни клетки или червените кръвни клетки под микроскоп. Най-честата от тях е микоплазмена инфекция на червените кръвни клетки, наречена котешка инфекциозна анемия.
Много практикуващи сега използват PCR тест за диагностициране на това заболяване, но гледането на слайд на микроскоп може да даде много по-бърза диагноза, която може да бъде потвърдена от PCR теста, който отнема повече време, за да се изпрати в референтна лаборатория и да се получат резултати.
Откриване на промени и признаци на заболяване
Промените във формата на червените кръвни клетки също могат да сочат към чернодробни заболявания и други болестни процеси.
Ако CBC се изпрати до външна референтна лаборатория, резултатите обикновено се получават на следващия ден. По-голямата част от допълнителното време се дължи на транспортирането на кръвта до лабораторията.
Предимството на изпращането на кръвта в една от тези лаборатории е експертният опит, свързан с наличието на някой, който извършва само лабораторна работа, разглеждайки пробите.
Ветеринарите обикновено използват CBC информация при болни котки, въпреки че търсенето на анемия при котки, които изглеждат здрави, може да помогне за по-ранно улавяне на хронични заболявания в някои случаи.
Това е много полезен инструмент за получаване на по-добра представа за цялостната картина на това как функционира тялото и какво може да причини дадено заболяване.
Дума на благодарност
Бихме искали отново да благодарим на д-р Милър за помощта й при подготовката на това ръководство! Д-р Летриса Милър е ветеринарен лекар само за котки, който притежава и управлява Кънектикът Feline Medicine and Surgery LLC в Манчестър CT.
Д-р Милър е основател на Международната асоциация на лекарите за котки и е президент през 2012 г. и 2013 г. Тя също е член на Американска ветеринарномедицинска асоциация на Ветеринарна медицинска асоциация на Кънектикът на Международно дружество по котешка медицина и на Ветеринарна информационна мрежа . От 2006 г. до 2011 г. д-р Милър беше член на борда на Американската асоциация на практикуващите котки AAFP) и няколко години тя беше председател на изследователския комитет на AAFP. През 2010 г. тя представлява AAFP при основаването на Здравна мрежа за котки сътрудничество между Американската ветеринарномедицинска фондация Morris Animal Foundation Winn Feline Foundation и AAFP за финансиране и насърчаване на изследвания в областта на котешката медицина. Можете да прочетете повече за д-р Летриса Милър на нейния уебсайт .
Забележка: Може да получаваме комисионни за покупки, направени чрез връзки на тази страница.
